被ADC老玩家罗氏看中,cMetADC竞争前景如何?

水蓉说商业 2024-03-22 19:45:48

1. 罗氏的需求

2. cMet ADC竞争格局

当下大型制药企业接连购买ADC资产,昔日肿瘤大佬罗氏虽迟但到,以5千万美元首付款+10亿美元里程碑付款,引进宜联生物处于临床前阶段的cMET ADC药物YL211。

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罗氏的需求

当下ADC药物火热,头部MNC通过“自研+引进”储备了多条ADC管线,不仅覆盖HER2/CLDN18.2/EGFR一类成熟靶点,还包括对早期靶点HER3/B7H3/B7H4/CEA/MSLN等广泛布局。

罗氏在ADC药物上的布局,除了两款先发产品HER2(Kadcyla)、CD79b(Polivy)和一项进行中的III期临床外,没有任何早期产品的储备,实在有些说不过去。

外加近两年罗氏肿瘤药物增长表现明显滞后与其他版块,制药板块的增长主要依靠眼科、自免、罕见病药物。但即便如此,肿瘤药仍旧还是罗氏药物营收中的大板块,不能任其没落。非小细胞肺癌是罗氏实体瘤pipeline中布局的主阵地(小分子为主),另外也是大品种市场。因此,cMet ADC可以说是罗氏在自己熟悉领域内引入的潜力品种,算是走一步保险棋。

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cMet ADC竞争格局

ABBV-399是目前全球唯一一款进入III期临床的c-Met ADC产品,人源化单抗ABT-700和毒素MMAE通过vc连接子偶联,DAR值为3.1。ABBV-399在治疗c-Met蛋白过表达、EGFR野生型、晚期/转移性非鳞状NSCLC单臂II期临床研究显示,c-Met High 和 c-Met Intermediate 患者ORR分别为35%和23%,mPFS分别为9个月和7.2个月,mOS分别为14.6个月和14.2个月。最常见的任何级别AE包括周围感觉神经病变 (25.0%)、恶心 (22.1%) 和低蛋白血症 (20.6%),出现2例5级AE分别为肺炎和猝死,安全性过关。

与其他靶点ADC产片简单对比看来,ABBV-399治疗EGFRwt NSCLC,尽管35%的ORR看上去不算惊艳,但mPFS和mDOR数据(6.9个月)可圈可点,是值得期待的一款产品。

在晚期NSCLC治疗中,包括EGFR、HER3、Trop2以及EGFR/HER3双靶ADC产品,都在EGFR mut患者中表现出优于EGFR wt患者的疗效。就连阿斯利康的EGFR/cMet双抗ADC也在临床前PDX模型研究中,EGFR mut和EGFR wt肿瘤中ORR分别达到72%、37%,不过未来EGFR wt临床疗效如何还不能定论。目前看来ABBV-399在EGFR wt人群中的疗效更有优势,这也有希望让cMet ADC在NSCLC中形成差异化竞争。

除了ABBV-399,艾伯维还有一款毒素更换为喜树碱的下一代cMet ADC,目前处于I期临床阶段。阿斯利康升级为EGFR/cMet双抗搭配TOPi抑制剂毒素,早期临床前数据公布后也引起了广泛关注。不过,目前看来这一双抗ADC更有可能对EGFR ADC产生较大的冲击。

当前对于c-Met ADC的开发还处于较早期阶段,全球进入临床阶段的c-Met ADC不到10款。某种程度上说,罗氏引进的YL211开发进度只落后于进入后期开发阶段ABBV-399,与其他后期产品基本位于同一起跑线。需要注意的是,如今MNC携各靶点ADC候选药物开始围攻NSCLC光明顶,HER3(默沙东/第一三共、BMS/百利天恒)、EGFR(德国默克、BMS/百利天恒双抗、阿斯利康)、TROP2(吉利德、阿斯利康/第一三共、默沙东/科伦)、B7H3(GSK/豪森)。未来NSCLC领域的ADC药物竞争的激烈程度不言而喻,不过就像DS-8201能在竞争程度不亚于NSCLC的乳腺癌HER2 ADC市场中杀出重围,再多的竞品在足够好的疗效前面都不值一提(当然开发进度不能落后太多)。

最后一点,不要忘了罗氏是ADC领域老玩家,先后推出Kadcyla、Polivy两款重磅产品,具备了ADC临床前与临床阶段的研发实力与经验。这一点也已经胜过Pfizer、Merk、BMS等大多数MNC,有理由相信引进YL211绝不简单只是ADC热潮下大药企“宁可买错不可错过”的产品策略。

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