体重门诊：解决肥胖难题的新途径腰围超标、体重过重，甚至慢性病缠身……3月9日，国家卫生健康委员会主任雷海潮在民生主题记者会上宣布，将持续推进“体重管理年”行动，并引导医疗卫生机构开设体重门诊。此消息一出，体重门诊迅速成为网上网下热议的焦点。3月11日，人民日报法人微博发起体重管理互动讨论，截至当日22时，阅读量突破700万。 目前，各地不少医院已纷纷设立体重管理、减重多学科联合等门诊。那么，体重门诊究竟能解决哪些问题？涉及哪些学科领域？哪些人群适合前往就诊呢？带着这些疑问，记者在多地展开了采访。 解决问题：助力科学减重与健康管理北京海淀区的王女士带着16岁的儿子乐乐来到北京大学人民医院医学营养减重门诊。乐乐的BMI（体重指数）高达40.3，属于重度肥胖。临床营养科主任柳鹏了解到，乐乐平时爱吃炸鸡腿等油炸食品，蔬菜和水果摄入较少，饮食搭配极不合理。进一步检查发现，他内脏脂肪超标、血尿酸偏高，若不及时改善，可能引发脂肪肝、转氨酶升高、痛风发作等代谢问题。 考虑到乐乐处于生长发育期，柳鹏为他量身定制了饮食和运动方案：采用高蛋白高纤维膳食模式，减少油炸和高嘌呤食物摄入，通过鸡蛋、牛奶补充优质蛋白，主食粗细搭配并适量控制；保证充足睡眠，建立规律作息以改善新陈代谢。柳鹏表示，后续还会每月随访，记录体重、微量营养素及血尿酸等指标变化，结合饮食运动情况及时调整方案。 如今，生活水平提高，孩子们普遍吃得多、运动少，再加上学业压力大，儿童青少年肥胖问题日益突出。肥胖不仅会增加患糖尿病等慢性病的风险，还会给骨骼和关节带来负担，影响心理健康。柳鹏介绍，帮助孩子科学减重，需先全面检查身体，计算能量摄入值，采用合适的减重膳食模式，结合生活方式制定个性化方案，并通过定期复诊监测进度和指标变化。 中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）党委书记刘连新教授指出，体重门诊的目标不仅是降低体重，更要实现“体重管理 + 慢性病管理”双重达标，通过综合干预全面改善相关指标。该院与省内基层医院合作，借助远程会诊、技术培训和资源共享，将体重管理服务延伸至基层。 涉及学科：多学科协同提供综合服务中国科大附一院2024年度健康管理中心体检数据显示，约22%的受检者超重，其中不少人存在糖尿病、高血压等慢性病风险。因此，体重门诊通常需要多学科协同作战。 57岁的合肥市民李先生之前体重超标，还患有高血压、血脂紊乱和血尿酸升高等疾病。在该医院体重多学科诊疗门诊接受半年多的健康管理后，他体重下降13公斤，BMI恢复正常，血压稳定并停用降压药，胆固醇、甘油三酯及肌酐指标也全部正常。 医生为李先生制定的个性化减重方案涵盖饮食、运动、药物和心理干预等方面。刘连新介绍，医院整合资源，组建了由健康管理中心、泛血管疾病管理中心、老年医学科、内分泌科、临床营养科等多学科专家组成的诊疗团队，为超重、肥胖人群，尤其是伴有代谢性疾病和心脑血管疾病的慢性病患者，提供综合性体重管理服务。 厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科主任医师刘长勤也提到，减重过程中体重容易反弹，需要定期随访，由多学科医师与患者共同商讨调整方案。2019年，该医院内分泌糖尿病科设立肥胖专病门诊，联合营养科、中医科、康复科、生殖医学科与妇产科等多学科会诊团队，帮助超重肥胖的育龄期女性改善身体状况。今年1月，体重管理门诊和多学科联合门诊开诊，普外科、内分泌糖尿病科、营养科、中医科等学科专家共同参与诊疗，为就诊者提供专业化、个性化、规范化、精准化的体重管理方案，通过前端预防干预降低慢性疾病患病率。 适合人群：多类人群受益于体重门诊除慢性病患者和超重肥胖的儿童青少年外，想生育的肥胖女性和追求身材管理的人群也适合前往体重门诊。 厦门的周女士在长期体重管理和跟踪下，成功减重并实现了生育心愿。刘长勤介绍，周女士初诊时属于肥胖人群，患有多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病。在超重肥胖的育龄期女性中，多囊卵巢综合征患病率约为28%，这类人群还易患糖尿病、脂肪肝等疾病，产生胰岛素抵抗，危害健康。 为帮助周女士减重，团队对其代谢功能进行全面评估，制定了综合管理方案。内分泌糖尿病科制定减重措施并适时调节内分泌；营养科设计专属菜单控制饮食；康复科确定运动强度和方式；中医科提供针灸、中医药辅助治疗。如今，周女士每隔3个月仍会到门诊复诊，以继续改善甲状腺功能并预防体重反弹。 对于希望通过减重改善身体状态的人群，刘长勤建议，要少吃油腻、高糖食物，早吃晚饭、少吃夜宵，每餐八分饱；避免久坐，利用碎片化时间活动，适当开展抗阻力运动；尽量23点前入睡，避免熬夜。如需药物辅助减重，应在全面检查后遵医嘱用药。柳鹏则强调，减重关键在于饮食，每日能量摄入要合理，增加优质蛋白质比例，碳水化合物以粗杂粮为主，脂肪选择不饱和脂肪酸，同时限制嘌呤和盐的摄入。