骨折愈合了,钢板要不要取出来?

赵哥的笔记 2024-02-23 01:50:07

俗话说“伤筋动骨一百天”,经过一段时间的治疗,骨折部位愈合恢复就万事大吉了?

满帧经常会有很多人问,身体里的钢板要不要取出呢?今天,骨科赵医生就详细和大家说说这个问题。

骨折愈合后钢板需要取出来吗?

目前临床骨科手术中普遍应用的接骨板(钢板)材质主要有不锈钢、钴合金和钛合金,通常不宜腐蚀,不必担心钢板植入体内会生锈。

临床中骨科的植入物不只是常说的钢板,还包括髓内针、脊柱钉棒系统、椎间融合器、人工关节等。根据植入物材质及部位、作用不同,决定是否需取出。

什么情况下钢板需要取出来?

1、儿童及少年

由于儿童骨骼系统正在发育,所以对于儿童手术普遍优先选择用对儿童损伤最小的微创小切口克氏针来做内固定,但放在体内的内固定可能会影响儿童骨骼的发育和形态,因此还是建议去除。

2、胸腰椎单纯内固定

活动频率较高,活动性较好的胸腰段及腰椎是脊柱骨折的好发部位,在骨折愈合后建议取出内固定物,以恢复胸腰段及腰椎的活动度。

3、皮包骨头的地方

如出现感染、皮肤溃烂、钢板外露,这种情况说明此处的软组织受伤时已出现问题,很可能已经感染或者即将出现感染,如果X片显示骨折已经愈合,最好立即取出钢板,以便很好的控制感染。

4、出现骨折内固定手术相关并发症的

如出现感染、皮肤溃烂、钢板外露,这种情况说明此处的软组织已经出现问题,很可能已经感染或者即将出现感染,如果X片显示骨折已经愈合,最好立即取出钢板,以便很好的控制感染。

5、部分跨关节的内固定,如下胫腓螺钉、锁骨勾钢板等,这些特定部位的内固定物将影响关节功能,建议取出。

6、患者不愿面对内固定长期滞留体内的不确定性,强烈要求取出者。

骨折术后需要注意什么?

骨折术后患肢需避免过度负重及剧烈活动至少2-3个月。下肢骨折内固定取出术后建议拄拐1个月左右。

由于内固定物的存在,骨折断端应力刺激相对减少,因此愈合强度与正常骨质仍有区别,一旦取出内固定物,断端失去了保护,如果过早负重及剧烈活动,则有可能再骨折。

其次骨折内固定物取出后,留有钉道,这些钉道是局部力量薄弱区,术后过早负重或外伤易造成再次骨折。

如果你有骨折不愈合或者骨折术后感染方面的问题,可以关注并私信,或者在文章下方评论留言。

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