脾胃病一直以来都是各医家非常重视的，在小儿食欲不振、厌食方面，比较有代表性的著作，当属北宋医家钱乙留给后世的《小儿药证直诀》。

《小儿药证直诀》是一部中医儿科学专著，是北宋钱乙的弟子闫孝忠收集他的临证经验编成的，成书于宋宣和元年（公元1119年）。全书分为上、中、下三卷，上卷专论小儿脉、因、证、治，收列儿科常见病证治80余条，中卷收载典型病案23则，下卷列载方剂124首。全书论治始终遵循“小儿脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”这一生理、病理特点，遣方用药寒温适度，补泻并用，扶正祛邪兼顾，以柔养脏腑为本。其中不少良方，如六味地黄丸、导赤散、泻白散等仍广泛应用于临床。

“异功散”是记录在《小儿药证直诀》中的方剂，但在明朝孙一奎《赤水玄珠》中又有一方，记载名称为“钱氏异功散”，初看确实应该为钱乙所留遗方。但是区别在于其组方中加入一味木香。虽然是简单的一味药加入，笔者认为还是有区别的。

异功散：

又叫五味异功散、钱氏异功散(《保婴撮要》卷十五)。

方剂组成：人参(切，去顶)茯苓(去皮)白术陈皮(锉) 甘草各等分

使用方法:上为细末。每服6克，用水150毫升，加生姜5片、大枣2个，同煎至100毫升，空腹时温服。

功能：健脾理气。

主治：脾胃虚弱，中焦气滞，饮食减少，大便溏薄，胸脘痞闷不舒，或呕吐泄泻。现用于小儿消化不良属脾虚气滞者。

《赤水玄珠》中记载钱氏异功散：

人参，白术，茯苓，粉甘草，橘红，木香各等分，加姜、枣水煎服。本方针对脾胃虚弱，不思饮食证。

从以上组方来看，两方差异只是一味木香，孙一奎《赤水玄珠》版本为何加入一味木香呢？

木香，性味：辛、苦、温。功效为行气止痛，消食健脾。笔者认为孙一奎所录方剂，加入木香意在温中行气，应属于“异功散”加强版。如按此推论，在本方当中加入一味槟榔，比照“四磨汤”方向加味，又会有不同的功用。在此仅为学术讨论。具体用法还是要有辨证。

附：二神丸

炒补骨脂120克 ，煨肉豆蔻60克，研粉加枣肉49枚，生姜120克浓煎为汁，和为丸，每次服用6-12克，淡盐水送服。

功用：脾胃虚弱，不思饮食，服用补脾药无效者。