慢阻肺、肺气肿、肺心病患者发病人群以老年人为主，部分特殊工种或者工作岗位也会有此类患者。在中医辨证体系中往往归类在肺胀范畴。在临证治疗此类患者时常用到“金水交泰汤”加减。

金水交泰汤出自《名医名方》，具体方剂组成如下：

南沙参50g，黄精30g，苏子30g，赤芍30g，木蝴蝶10g，地龙12g，制南星15g，葶苈子15g，黄芩30g，甘草15g，沉香6g（为末，分6次冲服），夜关门30g。（夜关门又叫截叶铁扫帚，主要功效：清热利湿，消食除积，祛痰止咳。）

此方功能主治：肺胀（肺气肿、肺心病）之不兼外感者。

方义解读：

本方用南沙参养阴补肺，甘草益气祛痰，黄精一药《本草从新》谓其入心、脾、肺、肾四经，具有气阴并补之功。三药合用，补其既虚之脏，使其本固则力可抗邪。苏子、制南星性味辛温，燥湿化痰；地龙、葶苈子性味辛寒，通络泻肺。

两组药一阴一阳，一缓一峻，使水饮得化，顽痰可蠲。痰浊蕴肺，易于化热，阻闭气道，故用黄芩、夜关门清泻肺热，防止化火刑金；木蝴蝶宽胸快膈，疏通气道壅闭，痰壅则气滞，气滞则血瘀，故用赤芍活血行瘀；

母病及子，肺病则肾虚，肾虚则难纳气，故用沉香纳气归肾。全方补泻并施，清温并用，标本兼顾，共奏扶正以抗邪，祛邪以固正之效。

临证加减：心悸气虚较甚者，南沙参加至100g，葶苈子加至30g；痰多咳嗽不爽者，制南星加至30g；长期应用激素的病例，甘草可用至30g，酌减或停服激素，并逐减甘草量；痰瘀阻碍肺气，瘀滞心肺而见唇甲紫绀者，加桃仁、五加皮；阳虚水泛而见面浮胫肿者，减甘草量，加茯苓、附片；心气欲脱者，加人参或生脉散再加附片、龙骨；痰蒙清窍，神志恍惚者，加石菖蒲。（甘草虽然有抗激素类药的特点，但是大剂量甘草有加重水肿的可能，故临证使用应及时调整剂量）

使用本方必须忌吸烟和饮酒，以及油炸腌卤食物。

注：病势减轻勿停药，只在方中去葶苈子，减苏子、地龙、黄芩、赤芍、甘草量之半，另加白术15g，女贞子10g，续服1～3月，增强体质，减少复发。

沈其霖用金水交泰汤加减治疗慢性阻塞性肺病78例，其中原发病为慢性支气管炎60例，支气管哮喘12例，不明原因肺气肿6例。取南沙参50g，黄精、紫苏子、赤芍、黄芩、夜关门各30g，木蝴蝶10g，地龙12g，制南星、葶苈子、甘草各15g，沉香(研末，分6次冲服)6g，随症加减，每日一剂,水煎服，分三次服，服药期间禁烟酒、腌卤食物。结果显示，临床控制12例，显效51 例，好转12例，无效3例，总有效率为96%;用药时间最长90天，最短7天。方中沉香纳气归肾，配合诸药合用，补泻并施、清温并用、标本兼顾，共奏扶正祛邪固正之功。（值得注意的是好沉香是关键，能找到优质沉香应用于本方，效果更佳）

附：皱肺汤加减治慢阻肺

党参20克，蛤蚧一对，桃仁10克，桂枝10克，紫菀15克，款冬花15克，胡桃仁15克，五味子6克，杏仁12克，沉香（后下）3克，羊肺一具。

用法水煎服，一日三次。此方辨证基础上用药临床上有较高价值，列于此供参考。