由于辅助生殖技术的发展，双胞胎的数量大幅增长，这些婴儿多为早产或有一些并发症，母乳喂养对于双胎婴儿来说尤为重要，不但可以提供最佳营养和免疫保护，还可以保证母亲和每个婴儿频繁接触，促进母婴感情。双胎妈妈不仅会遇到单胎妈妈遇到的各类喂养问题，而且这些问题可能需要双倍或更多的时间来解决。

1. 两个宝宝，妈妈的奶够吃吗？

大多数妈妈会觉得自己的乳汁不能满足2个宝宝的哺乳需求，但临床上也有多例母亲通过自己和宝宝的努力，促进乳汁分泌让两个宝宝均吃妈妈的乳汁做到了纯母乳喂养。支持和鼓励母亲尽可能多地与婴儿在一起，皮肤接触可以单独或同时进行，母亲尽早频繁哺喂对建立良好的泌乳至关重要；双胎婴儿可以同时喂养，也可以一侧乳房哺喂婴儿的同时，另一侧乳房进行挤／吸奶，这样既节约时间，又同时能为另外的婴儿收集母乳。所以妈妈们要有信心，与宝宝们一起做出努力，还是可以增加母乳，满足宝宝需要。

2. 双胎妈妈的营养需求？

双胎妈妈饮食要营养丰富、均衡，每天摄入充足的液体，不让母亲感到口渴。每天需要摄入比单胎母亲多500～600kcal的能量。注意饮食平衡，蛋白质20％，碳水化合物40％和脂肪40％。比较实用的评估方法是：母亲不应感到饥饿，每天食物种类丰富，多种肉类和蔬菜搭配。

3．双胎妈妈易劳累疲乏

充分休息对于双胎母亲保持泌乳很重要，这需要家庭其他成员的支持和帮助，协助母亲照看婴儿，分担家庭事务。家庭成员认同母亲的感受，讨论可以采取的喂养方式，选择休息的方式缓解母亲的疲乏。婴儿睡眠的时候，家人要婉拒访视者，让母亲同时休息。

4．担心双胎婴儿生长问题

每个婴儿为独立的个体，记录喂养日记是帮助母亲掌握每个婴儿喂养状况的好办法，比如记录每个婴儿的喂养次数、喂养时间、大小便量和体重、身长。这在早期有参考意义，建议由父亲来完成这些记录，而不要给母亲额外的任务。婴儿间的比较是没有意义的,婴儿生长可参照单胎足月儿或早产儿的生长趋势图，必要时需要专业的医生来进行评估。

5．双胎婴儿补充喂养问题

由于各种原因，父母可能选择使用配方奶喂养双胞胎。决定之前应充分了解母乳喂养的好处，补充配方奶会影响到母乳的产生，尽量解决导致不能母乳喂养的原因。如果父母决定配方奶喂养双胞胎，最好将婴儿分别抱起来喂养，这样可以最大程度上与喂养者互动。如婴儿同时需要喂养，则需要有另一个人协助。鼓励父母与婴儿皮肤接触；配方奶喂养的婴儿按需喂养，避免过度喂养；瓶喂双胞胎也是一件耗时的事情，母亲需要帮助和支持。注意奶具的清洁和消毒，奶具应分开使用，清楚地标记每个婴儿的名字。

母乳是婴儿最好的食物，双胞胎母乳喂养将面临更多的挑战。在母乳喂养建立初期，需给予母亲和家庭更多的关注和支持！

本文作者：伊翠霞  北京新世纪妇儿医院

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参考资料：

任钰雯，高海凤，等。母乳喂养理论与实践【M】.北京：人民卫生出版社，2018；114-117.