5月，有位河南的医生在网上分享了自己科室“负数”的绩效工资表，14位医生中有5位医生的绩效工资是负数，少则-1元，多则-100多元。再放眼整个科室，职称绩效-302.7元，工作量绩效-706元，这位医生也是戏称自己要“付费”上班了，说白了，医院要开始欠薪了。

究其原因，是医院的患者量不够，导致医生的工作量不足，且科室引进的设备、器械、水电、耗材等一切费用均由科室内部承担，加之医院建新楼欠款、后勤人员臃肿等多个原因，使医生可怜的绩效变成了负数。

河南多家医院被爆欠薪

医护人员的薪酬无法保障

其实，这种情况也并非特例，早在2023年年底，河南汝州市妇幼保健院在短短3个月的时间里，曾多次引起媒体聚焦，其原因都是欠薪。2023年11月3日，汝州市妇幼保健院被曝拖欠职工薪资。视频信息显示，该院的500多名员工被拖欠工资1年有余，在此期间，医院亦没有为职工缴纳医疗保险和住房公积金。记者联系了当地卫生健康委，他们的回答也模棱两可，对于欠薪问题回答简单粗暴——“没钱”。至于这些员工的诉求如何解决？他们的回答更是简单——“不知道”。这样的答复让人难以接受。

公开资料显示，汝州市妇幼保健院是一家面向妇女儿童的二甲专科医院。汝州市政府回应时表示，自去年以来，受出生人口下降、疫情冲击等多种因素影响，医院业务急剧下降，收入锐减，导致入不敷出，职工工资发放不及时，下一步医院将努力增加业务收入，尽早解决工资拖欠问题。然而，时至今日，这家医院的“欠薪”问题仍未得到有效解决。2024年8月底，河南省清丰第一医院长时间拖欠医护人员工资一事再次引发关注。据该院医生反映，自今年1月起一直没有工资，为了稳定本院员工的情绪，在8月25日给每位员工发放了1000元。

据媒体报道，清丰第一医院在8月28日发布公告，表示目前正在积极筹备资金，中秋节前按新的绩效核算办法发放2024年1月份的绩效工资。

8月31日，清丰县卫生健康委成立调查组进驻该院，针对医院“欠薪”问题展开调查，并督促院方积极处置，努力维护职工的合法权益。话虽如此，但在医院自负盈亏的大趋势下，医院没钱，又拿什么给员工发薪资呢？

40%的医护正在经历欠薪问题，

问题到底出在哪里？

其实，大家心知肚明，导致这些医院入不敷出的原因大致分为两点：（1）扩建院区、后勤臃肿、增添昂贵的设备等重投入；（2）患者量不足，但无论哪一种貌似都和医生没有直接关系。

医院患者量不够，可能是患者更信赖三甲医院所致；科室引进的诸多医疗设备、器械是必需品；建新楼也是医院扩大规模的需要；后勤人员臃肿，但他们不在治病救人的一线，无法产生营收价值……‍‍

而引发的结果是医院入不敷出，导致没钱给医护人员发工资。据网络投票显示，40%的医护人员正在经历医院欠薪，20%的医护人员曾遇到过医院欠薪，这是多么令人寒心的比例。因此，很多医生无奈地说反话：“我们医生主打一个无私奉献，我们不需要养家糊口！我们天天喝西北风就能饱，就能给患者们看病！”

另外，也有很多医生表示，绩效分配的不合理、医院收入的下降和实行DRG/DIP支付方式有密切关系。

但早在今年的4月10日，国家医疗保障局就已发文强调：医院亏损的“锅”不能由以DRG为代表的支付方式改革来背，“污名化”当休矣。有调查显示，近年来医院亏损并非因DRG支付方式引起，而是由于部分医院建设规模过大、设备过剩导致的刚性支出过高。国家监测分析亦指出，医疗机构的亏损应从收入减少和支出过大两方面考虑。

康迅网分析，部分医院患者量降低，加之地方财政拨款不够导致医院整体收入减少，同时医院为了吸引患者，购买价格高昂的仪器设备、无休止地扩大医院规模又导致支出过高，最终形成恶性循环。此外，部分医院的后勤人员队伍庞大，也在无形中加大了医院营收压力。

医生薪酬关乎全民健康，

如何破解当下局势？

医生是医疗体系的核心力量，他们的专业知识和技能是患者康复的保障，也是医院发展的基石。因此，医院乃至全社会应该关注医生的薪酬待遇，确保他们的付出得到应有的回报。

曾有医生在康迅网后台吐槽：“行政后勤部门的人不接触临床，不上夜班，按时休班就能拿平均绩效。临床科室通过不懈努力，下夜班后继续加班，赶着上手术台，绩效才勉强同行政后勤科室持平。”

“医生累死累活从生死线上把患者拉回来，结果工资全凭坐办公室的‘一张嘴’？”

这样的声音并非个例，它揭示了当前的薪酬制度未能充分反映医生的辛勤付出和贡献，这无疑是对他们专业精神和职业尊严的一种打击。医生，作为守护生命的使者，他们不仅承担着巨大的工作压力，还面临着难以言表的困境。

因此，重视医生薪酬，不仅是医疗体系内部的问题，更是关乎社会大局的重要议题。但薪酬问题不是孤立的，它与医院的管理、政策环境、医疗资源分配等多个方面密切相关。

自疫情之后，医护降薪、欠薪消息不断（详情点击《医务人员降薪潮再度来袭，临床8千，行政3千，你的工资降了吗？》），同时下基层、科普、科研等工作硬性压到医生肩上，变相增加了工作量，而薪资却一减再减，付出与收入不成正比，导致他们的工作积极性受挫，职业获得感消失。

试问，谁愿意长期无私奉献？激励相容才是解决办法。

抛开职业光环，医生也只是一个普通人，若收入无保障，容易消极怠工，形成恶性循环。为此，国家和各地陆续出台了多项关于医务人员绩效薪酬改革的措施，旨在进一步优化医务人员的薪酬结构，激发工作积极性和创新精神，提高医疗服务质量和效率。

诸如2024年1月，内蒙古自治区卫生健康委、市财政局和市人力资源和社会保障局联合印发并执行的《包头市深化公立医院绩效薪酬制度改革工作方案（试行）》，提到了公立医院绩效薪酬的内部分配方案。工作方案中提到： “充分体现知识、技术、管理等要素的价值，体现医、护、技、药、管等岗位差异，合理拉开收入差距，避免平均主义。其中，医技科室人员、护理人员、行政和后勤人员人均绩效薪酬不得高于临床医生平均绩效薪酬的80%、70％、50％。”

此外，也有多地在陆续开展“年薪制”，以及减少后勤人员的占比等一系列措施。但改革并非一朝一夕就能成功的，还需要时间的检验，希望未来能有更多惠及医务人员的政策出台！