口服他汀却突发肝衰竭,原因是这个用药错误,应引以为戒!

益弘评健康 2024-06-30 12:15:12

病例导入

53岁李先生3年前有急性脑梗、高血脂,发病后一直吃阿托伐他汀降血脂,定期复查。

3个月前,李先生在外地旅游的时候,不幸又发生了心梗,在当地做了支架植入手术,医生也让他术后吃他汀,降低血脂水平,这次医生给他吃的是瑞舒伐他汀,出院的时候医生告诉他说,你这个血脂控制要加强控制,要降下来。

于是李先生回家后除了吃瑞舒伐他汀,又把以前吃的阿托伐他汀拿出来一起吃,吃了3个月,前几天因严重乏力、食欲不振,一检查生化指标发现转氨酶970个单位!诊断急性肝衰竭,要立即去肝病专科(感染科)住院进行保肝等治疗!

医生忠告:千万不要同时服用2种他汀类药物

李先生既往没有肝病,也几乎不喝酒,为何突发肝衰竭?

医生指出:他的错误就是重复用药,把瑞舒伐他汀和阿托伐他汀同时吃了,这个用药错误导致他突发肝衰竭!

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是常用的他汀类药物,此类药物除了降低血脂,还能稳定血管斑块,预防脑梗再次发生,但是这类药物都有一个共同点,那就是可能会产生肝损伤、肌肉疼痛的副作用,需要定期来医院化验检查指标,防止副作用。

医生忠告:瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都是他汀类药物,是药理作用相同的降血脂药物,不能同时服用2种药物,否则大大增加肝损伤、肌肉损伤的风险!

医生提醒:服用他汀类药物,牢记3个“要”

1,要严格遵循医嘱:

他汀类药物通常剂量越大,副作用发生率越高!具体用量根据病情差异,剂量有所不同,务必遵循医生建议,过量可能增加副作用,不足则影响疗效。

由于他汀经肝脏代谢,和克拉霉素、红霉素、伊曲康唑等药物存在明显相互作用,合用时副作用发生率明显增加,因此就诊时务必告诉医生自己正在吃他汀。

2,要定期复查监测:

长期服用者需定期检测血脂、肝功能、血糖等指标,以及时调整剂量。

注意观察肌肉疼痛、恶心、呕吐等不适症状,如有异常,及时就医。

首次用药者,4-6周后复查;血脂达标且无不良反应后,每3-6个月复查1次。

3,要注意健康饮食与运动锻炼:

控制脂肪和糖分摄入,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果。避免饮用西柚汁或食用西柚,以防药物蓄积,增加副作用风险。

选择适合自己的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,促进新陈代谢,辅助降脂。

结语

李先生的用药错误给我们敲响了合理用药的警钟,最后还要提醒,服用他汀类药物,只要做到上述的“3要”,通常发生副作用的概率是很少的,千万不要因为害怕副作用而拒绝吃他汀,那后果可能是急性心脑血管事件如心梗、脑梗的发生,带来严重后果!

1 阅读:581

益弘评健康

简介:感谢大家的关注