冠状动脉粥样硬化性心脏病
简称冠心病。近年来随着生活水平的大幅度提高，发病率也是逐年上升。目前已经成为危及国人生命健康的一大公害。
引起冠心病的原因很多其中主要的危险因素包括：性别（男性比绝经期以前的女性更容易发生冠心病）； 年龄（年龄越大越容易发生冠心病）；冠心病早发家族史（父母亲在较年轻的时候发生冠心病，其子女发生冠心病的风险就增高）； 罹患高血压；罹患糖尿病；长期吸烟史；过于肥胖；缺乏锻炼及有氧运动；长时间精神紧张，应激状态或思想压力大； 高血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇—C的升高。
有些先天性因素是不可控的，比如性别、年龄、疾病家族史。有些就是可以控制的，比如加强运动，戒烟限酒、改善生活方式，适当减肥，合适的药物控制血压血糖血脂等。
发生冠心病的主要机制冠心病是因为向心脏供应血液的血管（即冠状动脉）粥样斑块形成，导致血管狭窄或闭塞，心肌组织发生缺血甚至坏死。
冠状动脉粥样斑块的形成动脉粥样硬化板斑块主要是因为血液中的胆固醇进入了血管壁内，经过逐渐积累和一系列的炎症反应等机制而形成。如果不去除高危因素，粥样硬化斑块会逐渐增大并导致冠状动脉血流受阻，引起心肌缺血缺氧，这就是冠心病。冠状动脉内的血液负责向心肌组织输送氧和其他营养物质，如果冠状动脉明显狭窄，就会导致心肌的氧与能量供应不足。
心肌缺血缺氧后就会向大脑发出“求救信号”，出现胸骨后压榨样疼痛，有时疼痛向左手、下颌放射，这就是心绞痛。如果粥样斑块破裂，就会导致血栓形成，冠状动脉突然闭塞，血流瞬间完全中断。就会出现疼痛持续不缓解（20分钟以上），伴大汗。
若不能及时解除冠脉闭塞（例如静脉溶栓、急诊冠状动脉安装支架或冠脉搭桥），心肌组织就会因为持续缺血缺氧而发生坏死，这就是心肌梗死，轻者影响心脏功能，重者猝死。
由此可见，血液中的胆固醇是导致冠心病、心绞痛、心肌梗死的罪魁祸首之一。正因如此，一定要充分重视胆固醇异常增高的问题。
当然，如果血管内壁很严密，管壁结构没有被破坏，血液中的胆固醇也不容易进入血管壁。
血管壁的完整性是怎么被破坏的呢？情绪激动精神紧张，未控制的高血压、吸烟、糖尿病等都可以破坏包括冠脉、脑动脉血管壁。所以除了严格控制胆固醇外，还要积极防治上述危险因素。
由此可见，戒烟，控制血压血糖，调控血脂达到理想状态，心态平和，积极预防并控制各种危险因素是预防冠心病的可靠且重要的措施。
冠心病可防可治，只要遵从医嘱、科学预防、规律服药就不可怕。即便出现急性心肌梗死，及时就诊，尽快开通血管，大部分也能恢复如初，不影响生活质量。
但如就医不及时，没有时间就是生命，时间就是心肌的理念，也可能会造成不可挽回的后果。
（本文感谢度娘提供部分图片）
