冠脉支架植入后,还会得心梗吗?

杏语儿 2024-03-31 02:45:11

近年来,心脑血管病的发病率一直居高不下。随着经济水平的提高以及新农合、城镇居民医保的覆盖,中国冠心病冠脉支架治疗发展迅速,从2009年的23万例,到2019年的超过100万例,年增长速度惊人。下一步国家层面带量采购政策的出台,支架价格亲民,老百姓不会因为经济条件限制而放弃支架手术,估计支架植入的量也会有所增长。

很多病友都会有个疑问,支架放进去后,能撑多少年?支架会不会过保质期?支架能不能取出来?支架后还会罹患心梗吗?

心脏支架的保质期问题

心脏支架因为昂,有其神秘性,其实心脏支架是一个网格状的金属(主要有不锈钢、镍钛合金或钴铬合金)产品。经冠脉介入手术置入血管后,血管内皮细胞会逐渐覆盖支架,支架也就成为了血管结构的一部分。心脏支架在冠脉内起到支撑的作用,防止弹性回缩引起的狭窄。

心脏支架放进去后不用拿出来,它已经成为机体的一部分。按其金属材质的属性来说,是没有保质期的,或者说保质期是终生的,根本不用考虑取出来。

心脏支架术后的心梗问题

即便是支架有诸多的益处,也不是越多越好,毕竟支架本身是个异物。心脏支架植入后,也不是一劳永逸。术后24小时有急性期支架内血栓形成的(治疗植入早期的心梗)可能,几率是1%左右。后期支架内再狭窄的几率是5%左右,即100个支架植入的,在系统吃药控制的情况下也有4-6人出现支架内再狭窄。

目前主流观点,支架置入后要吃12个月的双联抗血小板药物。12个月后,仍然要注意生活方式,保持血脂血压血糖在医生认可的正常范围。有时候经常跟病人讲:“人生下来都是正常血管,这段血管狭窄得了冠心病,现在狭窄应用支架处理好了,如果生活方式不注意,如果血脂血糖血压不达标,仍然会有再狭窄的可能”。支架置入术后只是第一步,后期的生活方式的改善、药物控制才是基础,若不遵从医嘱,仍有罹患心梗的可能。

目前医学科学在进步,生物可降解支架已经在做临床试验,相信不久的将来,新一代的支架会为病人带来更多的获益。

心脏支架植入是严重冠脉病变的首选治疗方法,药物是基础。不能过于依赖,也不必过于排斥。正确看待疾病,保持乐观豁达的心态,医患携手,定能战胜病魔!

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杏语儿

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