人真有可能被吓死吗?

杏语儿 2024-03-30 00:31:47

在现实中,人是真有可能被吓死的。下面是五个国外的真实案例,都是经过法医检验证实的。

病例1

一名46岁的妇女在夫妻俩激烈争吵后的第二天早上被丈夫发现死在了床上。尸检发现左室游离壁大面积坏死,但心外膜冠脉没有任何狭窄。(情绪过于激动,也能引起猝死)

病例2

一名71岁的老妇在一次入室抢劫中被绑了起来,不久后就发现死了。尸检中左室游离壁心内膜下广泛坏死是唯一的病理表现。

病例3

一名85岁的老妇被抢劫了,她打电话给邻居寻求帮助。但几分钟后,她主诉胸痛,随机失去知觉。在第一次医疗接触时,患者已经心脏骤停,心肺复苏失败。法医学检查示左室游离壁广泛跨壁坏死,前降支和回旋支狭窄<50%。

病例4

一名82岁的老妇遭入室抢劫后被绑在椅子上,发现时死在了椅子上。法医学检查见左室前侧壁心内膜下坏死,回旋支和右冠狭窄<50%。

病例5

一名86岁的老妇在她独自居住的城堡里遭遇抢劫。罪犯扯着她头发在地板上拖行,被逼供出了保险箱的位置。约一个小时后,当她报警时发生了剧烈的胸骨后疼痛,被送到急诊室。心电图显示V2-V6导联ST段明显抬高,高敏肌钙蛋白T(hs-TNT)水平升高(106 ng/L,参考值<14 ng/L)。心超示左室前壁中段和心尖无运动。发病2个小时后冠脉造影仅见右冠2处<30%的轻微狭窄(图1A)。入院后2天内病情稳定,无明显症状,hs-TNT轻度升高(第一天660ng/L,第二天380ng/L)。心超随访超声示左室远段室壁运动减弱。第3天,病人突然心脏骤停,心肺复苏无效。尸检发现左室前壁远段心肌破裂,心包填塞(图1B和1C)。组织学检查发现破裂周围区域心肌跨壁坏死,符合3天前心肌梗死部位(图1D)。冠脉未发现明显狭窄。

这5例是真的被吓出心肌梗死而猝死的案例。患者都是女性,胆子可能比较小。前4例心梗的诊断是尸检作出的,法医学检查唯一有意义的病理发现是心肌坏死区,即心内膜下或跨壁心肌坏死。这几个病例,因心肌缺血或坏死引起的恶性室性心律失常可能是直接的死因。第5位患者在临床上诊断为MINOCA (冠脉非阻塞型心肌梗死),3天后因心脏破裂死亡。心超显示左室远段室壁运动弥漫性减弱,类似Takotsubo心肌病的初始阶段。所有病例根据欧洲心脏病学会诊断标准可以诊断为MINOCA,而美国心脏协会认为Takotsubo综合征(应激性心肌病)一个独立于MINOCA的疾病。

病例1和病例2无冠脉狭窄,后面3例狭窄均<50%。由于没有明显的冠脉供氧需氧失衡(如斑块破裂或侵蚀、血栓栓塞、冠脉夹层)等原因,心肌梗死病因最有可能是因情绪应激引起的心外膜或微血管痉挛所致。当然这些病例不能完全排除栓塞然后自溶所致,但尸检在冠脉中未发现任何有栓塞的证据。

祝天下无贼、夫妻和睦!

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杏语儿

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