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小洁与丈夫结婚5年，儿子已经4岁，两人计划再要一个女儿，凑成一个“好”字。但天不遂人愿，辛苦备孕半年，仍没什么动静，一筹莫展之际，小洁打听到另一个老乡跟自己情况差不多。

这位老乡跟老公结婚七八年一直没有怀孕，最终无奈选择试管婴儿，努力了几个月，终于有了自己的孩子。小洁心思也活络起来，拉着老公寻求医学帮助，想试试试管婴儿。

经过一系列检查医生告诉他们，小洁老公的精子活力较低，可能是暂时无法怀孕的主要原因，但两人的情况还不到要做试管婴儿的地步，建议先积极调整生活状态，争取自然受孕。

许多患者听到这种建议，估计都会有些情绪，但作为医疗行业从业者，能这样提醒你的医生才是好医生！你可能不知道，至少八成的不孕患者并不需要做试管婴儿手术，但却被“无良医生”忽悠掏钱！

一、试管婴儿被滥用了？真相是什么？

在揭开骗局之前，我们先来聊聊，为什么试管婴儿会被滥用。

首先，技术的革新让试管婴儿技术成为了培养“完美婴儿”的手段。

试管婴儿技术最早兴起于20世纪80年代，早在1978年就有通过人工受孕诞生的“试管婴儿”。

随着技术的革新，目前试管婴儿技术已经更新到第三代，从单纯体外受精，但现在可以通过遗传学诊断技术，对受精卵进行遗传基因分析，筛选出没有染色体异常和遗传疾病的胚胎进行培养，以确保受精卵的存活率。

于是就有人想：既然能筛选出更优的基因，那我的孩子也要用！

所以有些本身没有生育问题，或者生育问题并不严重的人，可能主动选择试管婴儿，期盼自己生下更“优质”的孩子。

其次，医疗科普不到位，让许多不符合适应症的夫妻成为“客户”。

试管婴儿技术是完全无法实现自然受孕后，最后一步的选择。但在一些小道宣传中，试管婴儿甚至敢吆喝“一月受孕、当年生子”，让大家形成了试管婴儿比自然受孕更快的错觉。

因此，有许多短期备孕后没有消息的夫妻，积极寻求试管婴儿技术的帮助，不仅耗费身体健康，也花了很多“冤枉钱”。

二、为什么说八成不孕都无需试管婴儿，试管婴儿技术到底好不好？

为什么许多确诊不孕的夫妻，也不用做试管婴儿。或者我们换个问题，不孕症必须做试管婴儿吗？这涉及到一个概念性的偏差。

不孕症是指夫妻双方在正常同房且并未避孕后，12个月以上未自然怀孕。那么导致不孕症的原因有哪些呢？

比如男女的生殖系统异常，包括输卵管、子宫、宫颈、卵巢功能异常，精子活力、性功能障碍等等，也包括年龄较大、生活习惯较差、或其他环境因素影响。

而试管婴儿的适应症是，任何阻止受精卵形成的疾病，比如输卵管阻塞、卵巢功能减退、子宫内膜异位改变盆腔环境、严重的少精症弱精症、无精症或免疫性不孕等。

我们可以发现，只有部分不孕症适合进行试管婴儿，而且许多不孕症治疗了病源后，比如盆腔炎导致内部环境异常，精子在路上就死光了，直接正常消炎后就能受孕。再比如子宫内膜息肉占位，导致受精卵无法着床，手术后也可以寻求自然受孕。

只有确实无法治愈的不孕症，或者治疗后仍无法受孕的情况，才适合选择试管婴儿。

那我们再多想一步，试管婴儿就一定比自然受孕好吗？其实从生物的自然生殖角度讲，试管婴儿并不一定是好事。

稍微了解生物学就知道，受精卵需要精子与卵子结合，在此期间，超过千万枚精子需要穿越层层阻碍，才能跨越“千山万水”与卵子相遇，这个时间至少需要2天，而这两天是生物自然筛选的关键时期。

只有残酷竞争下，才能筛选出最强者，并且孕育出身体素质、基因完整性等条件最好的胎儿。

但试管婴儿却省略了这一过程，通过人工筛选挑选出“最佳”的部分精子，并且进行人工授精。就好像是上过战场的战士，与学生军训相较，细微之处千差万别。

所以，为了生出更加强健的孩子，医生们会尽可能要求有自然受孕机会的夫妻，通过其他途径怀上孩子。

三、搞定2点，怀孕很简单！

说了这么多，最终还要落脚到自然怀孕上，那怎么才能增加受孕率呢？这就要说到备孕。近些年大家的备孕意识逐步提高，也认识到父母的健康与孩子息息相关，但你真的知道如何备孕吗？

1、生活方面

调整生活方式是保持身体健康的必然选择，在备孕期间，男女都需要严格戒烟、限制饮酒，保持饮食清淡健康，规律作息、减少熬夜次数。

除此之外，生活环境也要保持清洁，虽然不要求一尘不染，但定期清理非常必要。远离严重污染区，适当接触大自然与阳光。

同时保持体型是必须的，男性的BMI需要再20-25kg/m²，女性需要在18.5-23.9kg/m²之间。保持每天称重的习惯，体重波动较大时，需要及时调整饮食结构。

为了让精子与卵子更有活力，也推荐准爸爸妈妈定期锻炼，不需要高强度锻炼，有一定运动量即可，哪怕每天饭后散步10分钟，或者做20分钟家务，都能达到提高身体代谢、维持细胞活力的目的。

另外，也要关注心理健康，最好能保持平和、愉悦的心态，不要因为没有好消息而焦虑，或者因为偶尔的自控不住灰心丧气，以积极、顺其自然的心态面对怀孕这件事，更能收获喜讯。

2、医疗支持

建议在备孕前进行全面的身体检查，除了常规的身体基础检查外，还要重点检查妇科、男科，确保生殖系统健康，有自然怀孕的条件。

如果想要更细致地备孕，可以在医生的协助下检测排卵情况，必要时可选择超声检测，或者自己手动推算也行。女性排卵一般在月经后第10-12天，建议排卵前2-3天至排卵后1天内同房，自然怀孕的概率更大。

询问医生是否必要后，再选择是否补充叶酸及其他营养品，叶酸需要备孕前3个月开始每天补充0.4-0.8mg，男女都要补充，可以提升精子与卵子的质量。

其他营养品如维生素、金属元素等，需要看自己是否缺乏，或者选择特定周期补充。

参考文献：

[1]张璘.想当妈妈不是梦——解析第三代试管婴儿辅助生育技术[J].健康世界, 2015.

[2]李力,刘小利,程蔚蔚,等.备孕保健专家共识(2023)[J].中国优生与遗传杂志, 2023, 31(9):1737-1743.