赛洛多辛是临床上治疗良性前列腺增生的药物之一，临床研究表明其可以有效松弛前列腺和平滑肌，改善尿频、尿急、尿路梗阻等多种临床症状，相较于坦索罗辛，赛洛多辛的选择性和安全性更高，使用更安全，但是许多患者不清楚两种药物之间的区别，今天为大家聊一聊这款治疗前列腺增生的常用药。

40多岁的陈先生是一名滴滴司机，由于每个月都需要还车贷，所以他每天都要工作10个小时以上，风雨无阻，但是时间一长就导致他的颈椎、腰椎出现问题，但他也没有在意。2个多月前陈先生发现自己的小便次数越来越频繁，而且排尿的时候有明显的疼痛，他刚开始以为是上火，所以没有管，但是后来排尿次数越来越多，而且每次尿等待的时间越来越长，非常影响生活，于是连忙来到医院进行检查。

医生为其完善了尿常规和泌尿系彩超，结果发现他尿里有大量白细胞，而且前列腺明显肥大，于是诊断为尿路感染、前列腺增生，为其进行了规范的抗感染治疗，并且开具了一种叫做坦索罗辛的药物，嘱咐他长期服用。陈先生经过治疗后小便的状况有了很大程度的改善，排尿时间也明显缩短，次数也减少，但是服药后他就老是感觉头晕、头昏，特别是服用坦索罗辛后比较明显，于是又来到医院，医生为其检查后发现陈先生的基础血压较低，而头晕就是服用坦索罗辛的不良反应，于是将坦索罗辛调整称为赛洛多辛，但是价格稍高，医生向陈先生解释道赛洛多辛是一种治疗前列腺增生的新型药物，其对于心血管的影响壁坦索罗辛小，特别适合陈先生这种不能耐受坦索罗辛的人群。陈先生听罢后就按照医嘱服药，排尿的情况明显好转，头晕、头昏的次数也少多了。

相较于坦索罗辛，大多数患者对于赛洛多辛并不熟悉，赛洛多辛的本质是一种高度选择性的α1A肾上腺素受体阻滞剂，是治疗良性前列腺增生的新型药物，临床研究表明其可以快速改善良性前列腺增生患者的排尿症状，减轻尿频、尿痛、排尿困难等多种临床症状。

人体中的α1肾上腺素受体包括α1A、α1B和α1D三种亚型，其中α1A受体主要存在于前列腺、膀胱颈和平滑肌，调节尿流阻力，α1B受体主要分布于血管平滑肌，调节血管张力，α1D受体主要分布于膀胱底部和脊髓，参与尿流调节和感觉传递。赛洛多辛对前列腺、膀胱颈上的α1A受体具有高选择性，能有效松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，从而显著改善前列腺增生患者的排尿症状，同时赛洛多辛对α1B和α1D的影响较小，因此对于血管平滑肌几乎没有舒张作用，减少了低血压等心血管副作用的发生。

赛洛多辛口服后吸收迅速，约2.5小时可以发挥明显药效；其次，赛洛多辛的半衰期约为14-18小时，因此每日服用2次即可；最后，赛洛多辛在肝脏中主要通过UGT2B7、CYP3A4和醛氧化酶代谢，约33.5%的药物以原型和代谢物形式经尿液排泄，约54.9%经粪便排泄，因此其对于肝肾功能都具有一定的依赖性，重度肝肾不全的患者慎用。

从药理学角度而言，赛洛多辛与坦索罗辛并没有什么区别，这两种药物主要作用的地方都是前列腺、膀胱颈和平滑肌上的α1A受体，但是这两种药物的作用效果和药物选择性是不同的，因此虽然都可以治疗前列腺增生，但是2种药物的适应人群上稍有区别。

1、2种药物对于α1A受体作用效果不同

赛洛多辛和坦索罗辛都是α1受体A阻滞剂，但是2种药物的药效有所差别，赛洛多辛的阻滞作用要强于坦索罗辛，这使得其对前列腺、膀胱等组织的松弛作用更加明显，对于尿频、尿不尽、排尿困难等症状的改善也更为明显，但是这种强效的松弛作用也会导致射精功能障碍发生，如导致逆行射精。

2、2种药物对于心血管的影响不同

坦索罗辛是对α1A和α1D受体具有较高的选择性，其不仅仅可以改善B前列腺增生患者的排尿症状，提高尿流率，减少残余尿量，也会在一定程度上影响血管平滑肌，可能引起低血压和头晕等心血管副作用，因此临床上对于低血压、心功能不全的患者要慎用，也会有患者因为低血压导致频繁头晕、头昏，无法长期服用坦索罗辛。

赛洛多辛对α1A受体的选择性显著高于α1B和α1D受体，这种高度选择性使得赛洛多辛能够有效地靶向治疗前列腺和平滑肌，减少对血管系统的影响，从而降低低血压等心血管副作用的风险，因此非常适合不能耐受坦索罗辛的人群，其诱发低血压的风险也较小。

3、2种药物的常见的不良反应不同

坦索罗辛最常见的不良反应就是对于心血管的影响，如头晕、头昏，低血压等，虽然坦索罗辛也可能导致射精功能障碍，但其发生率较低。

赛洛多辛对于α1A受体具有高选择性，因此其诱发低血压等心血管副作用较少，但射精功能障碍发生率较高，会导致患者在射精过程中，精液没有从尿道排出，而是进入膀胱，因此对于具有生育需求的男性慎用。

目前赛洛多辛是国家医保乙类药物，其本身安全性较好，副作用较少，但是如果服用不当依然可能对胃肠道、肝脏、肾脏等重要组织和器官造成影响，因此建议大家在医生指导下规范服用，科学服用赛洛多辛注意4点。

1、注意药物的服用剂量和方法

赛洛多辛的常规服用方法为每次4mg，每日2次；其次，赛洛多辛对于胃肠道具有一定刺激，容易造成胃痛、反酸等不适，因此建议早晚餐后口服，从而减少不良反应的发生。

2、注意药物的不良反应

赛洛多辛最常见的不良反应就是射精功能障碍，这种不良反应的具体表现是在射精过程中，精液没有从尿道排出，而是进入膀胱，这会导致男性生育率受到影响，因此并不适合具有生育需求的男性服用；其次，赛洛多辛容易刺激胃肠道，造成腹痛、胃痛、食欲减退等多种不适；第三、赛洛多辛对肝肾功能具有影响，长期服用可能导致肝肾功能异常；最后，极少数患者对于赛洛多辛的成分过敏，这类患者禁用赛洛多辛。

3、注意特殊人群用药

本品不适用于女性患者和未成年人；老年人肝功能或肾功能低下者用药时应注意患者情况，定期监测肝肾功能，调整药物剂量；中重度肝肾功能损害患者禁用；对本药物过敏的患者禁用。

4、赛洛多辛与这些药物联用可能诱发不良症状

降压药：赛洛多辛虽然本身对于血压影响不大，但是与降压药联用后会有诱发低血压的风险；

强效细胞色素P450、3A4抑制剂：如酮康唑、克拉霉素、伊曲康唑、力拓那书，这些药物会影响赛洛多辛的代谢，导致赛洛多辛的浓度过高，诱发多种不良反应，因此赛洛多辛一定不要与强效细胞色素P450、3A4抑制剂联用。

赛洛多辛是治疗良性前列腺增生的新型药物，其对于前列腺、膀胱等组织的选择性更高，对于心血管的影响更小，比较适合不能耐受坦索罗辛的前列腺增生患者，但是其可能导致患者出现射精功能障碍，因此并不适合具有生育需求的男性患者，建议有需要的患者在医生指导下规范服用。