夜间小腿抽筋又称夜间肌肉痉挛，是指睡觉时小腿肌肉突然、不自主的强烈收缩，通常发生在熟睡或即将入睡时，严重影响人们的睡眠质量，临床上有些患者将小腿抽筋与缺钙划上等号，但这种认识是非常片面的，导致夜间小腿抽筋的诱因较多，不仅仅是缺钙，盲目补钙并不一定可以缓解这种症状，今天和大家聊一聊如何科学防治夜间小腿抽筋。

50多岁的刘阿姨是一名退休职工，平时身体状况较好，没事还和朋友们跳一跳广场舞，身体一直比较健康。最近刘阿姨被一件事件烦恼着，就是她左侧小腿容易出现抽筋的情况，特别是晚上熟睡后就会突然抽动一下，而且非常疼痛，这导致她最近睡眠状况很差，早起容易没有精神。朋友听说她的症状后，说这时缺钙导致的，建议她买一点补钙的营养品，于是她去药店高价购买了补钙的保健品，但是吃了一段时间还是没效，反而发作次数越来越频繁，而且左侧下肢开始出现水肿，她害怕有什么其他问题，于是连忙来到医院进行咨询。

医生听罢刘阿姨的描述后第一时间为其完善了下肢血管彩超，结果发现刘阿姨的左侧下肢动脉有不同程度的狭窄，而这也是导致她为什么老是小腿抽筋的原因，诊断为动脉粥硬化，于是第一时间为其开具了扩血管、降脂稳定斑块的药物，经过一段时间的规范治疗后刘阿姨的夜间抽筋明显好转。

大家需要明白一件事情，夜间小腿抽筋只是一个症状，而导致这种症状的原因是非常复杂的，因此一旦出现这种症状不要仅仅考虑是缺钙的原因，而是要根据具体情况具体分析，临床上导致间小腿抽筋的发病机制具体有这几种。

1、电解质失衡

电解质在维持肌肉正常功能方面起着至关重要的作用，电解质失衡是夜间小腿抽筋的常见诱因之一，这里不仅仅是指缺钙，缺乏钾、钙等其他电解质也会导致小腿抽筋，这也就是为什么许多运动员剧烈运动后容易出现肌肉抽筋的原因，所以不要仅仅考虑是缺钙的原因，而是应该完善电解质检查来明确病因。

2、水液丢失

水液丢失会增加肌肉痉挛的风险，这是因为水分不足会使血液和组织液中的电解质浓度变化，导致神经肌肉兴奋性增加，从而减少肌肉的弹性和柔韧性，导致肌肉更易受刺激而发生痉挛。

3、肌肉疲劳

过度运动或长时间保持某一姿势会导致肌肉疲劳，而肌肉疲劳会导致大量的乳酸积累，这些乳酸会直接刺激神经末梢，引发肌肉痉挛，这也是为什么过度运动或者过度劳作后容易出现肌肉抽筋的原因。

4、下肢血液循环不良

许多血管疾病会导致下肢血液循环不良，如静脉曲张、动脉粥样硬化等，供血不良会导致肌肉缺血缺氧，并且会导致肌肉中的乳酸不能被及时清除；其次，下肢供血不足容易导致神经兴奋性增高，这导致下肢肌肉一旦受到刺激就容易发生痉挛。

5、神经系统疾病

某些神经系统疾病会直接影响神经肌肉的功能，引发肌肉痉挛，如多发性硬化、脊髓损伤、不宁腿综合征等，这些病变可能导致神经肌肉传导异常，导致下肢肌肉兴奋性增强，容易受到刺激就发生痉挛。

夜间小腿抽筋作为一种症状，其本身并不是病因，而是结果，频繁发作的小腿抽筋往往是一些疾病的特征性标志，建议频繁发作夜间小腿抽筋的人群，特别是老年人，尽早前往医院进行专科检查和积极治疗，以避免延误病情，其中以下几种疾病常伴有夜间小腿抽筋。

1、中重度骨质疏松

骨质疏松是绝大多数老年人都有毛病，其本质是由于骨组织的破坏大于合成，导致骨质损伤，轻度的骨质疏松其实并不会伴有血钙的下降，反而大多数骨质疏松的患者血钙是正常的，但是重度骨质疏松的患者多伴有钙、维生素D摄入不足，这时患者就会出现夜间小腿频繁的抽筋，因此如果老年人出现这类表现，需要及时前往医院进行骨质疏松检查，一旦确诊必须接受规范的抗骨质疏松治疗。

2、慢性静脉功能不全

慢性静脉功能不全是指下肢静脉系统的功能障碍，导致静脉血液回流受阻，进而引发一系列临床症状，主要包括静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、静脉血栓形成等多种疾病，一旦静脉回流受阻就会导致肌肉缺氧和代谢产物积累，从而引发夜间小腿抽筋。因此如果出现夜间静脉曲张，并且伴有明显的静脉曲张、静脉疼痛等症状，可以考虑有这类疾病，这种疾病可以通过下肢血管彩超发现。

3、下动脉粥样硬化

下肢动脉硬化容易导致动脉狭窄，甚至形成下肢动脉血栓，这会直接影响下肢的动脉供血，供血不足是就会导致肌肉发生缺陷缺氧，并且容易导致神经敏感性增高，因此这类患者非常容易出现下肢痉挛，同时可以伴有下肢肿胀和剧烈疼痛，因此一旦出现这些症状时建议及时前往医院进行下肢血管彩超检查，明确是否患有这类疾病，一旦确诊可以选择药物或手术的方法进行治疗。

4、周围神经病变

周围神经病是可由糖尿病、慢性酒精中毒、营养不良、自身免疫性疾病和感染等多种原因引起，这类疾病的共同特点是容易发生于四肢末端，并且多伴有明确的神经结构损伤，患者多表现为麻木、疼痛、运动能力下降等，其中也会导致于夜间小腿抽筋，针对这类疾病一定要及时进行营养神经治疗，并且要针对原发病进行治疗。

5、运动神经元病

运动神经元病是一组以选择性损害运动神经元为特征的神经系统疾病，常见类型包括肌萎缩侧索硬化、多发性硬化等，患有这类疾病的患者由于运动神经元损伤，肌肉控制失调，容易引发夜间小腿抽筋，但是这类疾病的特征性表现较少，容易被误诊或者被忽视，建议有相关症状的患者可以前往神经内科进行咨询。

频繁发作小腿抽筋不仅会导致剧烈疼痛不适，而且非常影响患者的睡眠质量，并且有诱发急性心脑血管疾病的风险，如心绞痛、脑卒中等，因此一旦出现频繁的小腿抽筋一定要及时进行科学防治，避免小腿抽筋对于健康的影响。

1、睡前适当的伸展和按摩小腿

发作夜间小腿抽筋的人群应该在睡前进行小腿肌肉的伸展练习，可以有效预防夜间抽筋，比如可以坐在地上，双腿伸直，用毛巾或者带子绕过脚掌，轻轻拉向身体，保持这种拉伸20-30秒；其次，当发生小腿抽筋时可以适当揉捏肌肉，帮助放松紧张的小腿肌肉，增加血液循环，缓解抽筋的疼痛感。

2、保障水分和电解质摄入

脱水和电解质失衡是导致小腿抽筋的常见原因，为了预防夜间抽筋，应确保每天摄入足够的水分和电解质，建议每天饮用2-2.5L的水分；其次，一定要适量补充含钾、钠、镁等电解质的食物或饮品，保障足量的电解质摄入，维持人体正常的电解质平衡。

3、保持下肢温暖

夜间受冷是导致小腿痉挛的重要诱因之一，特别是夏天开空调时最为常见，因此建议有这类问题的患者一定要做好下肢的保暖工作，避免冷空气对小腿肌肉的刺激。

4、正确的睡眠姿势

睡眠姿势不当也可能导致夜间小腿抽筋，特别是长期侧卧位的人群，建议习惯侧卧睡眠的人群睡觉时在双腿之间放一个枕头，以保持脊柱和下肢的自然对齐，以减少受压侧的小腿肌肉紧张；其次，仰卧睡眠时尽量避免足部过度伸展，因为这会增加小腿肌肉的紧张，可以尝试将脚尖微微朝上，保持自然放松的状态。

5、积极治疗原发病

就如同上文所说，夜间小腿抽筋多是一种症状，因此仅仅针对抽筋进行治疗是不够的，而是要明确诱发抽筋的因素，积极针对原发性病因进行治疗，建议频繁发作小腿抽筋的人群及时前往医院进行检查和治疗，不要忽视这种临床表现。

夜间小腿抽筋是多种疾病的常见临床表现，其发病机制复杂多样，如慢性静脉功能不全、周围神经病变、运动神经元病等疾病均可引发夜间小腿抽筋，因此一旦出现这种症状不要仅仅考虑缺钙，而是应该积极寻求其诱发的根本原因，建议有相关问题的患者及时前往医院咨询专科医生，明确病因，并且进行积极治疗，以免延误病情。