上个月，小区门口就贴了一张医保缴费二维码。今天猛地看到，已忘了有几年没关注居民医保的事，只是听说，每年都在涨。

这一查，确实涨了不少，记得有一年交时，200出头。

2015年120元，2018年220元，2022年350元，2023年380元。

按照这个比例下去，2024年要缴纳的，可能是410元，比新农合建立时的2003年，足足多出400元。

一边是保费不断上涨，一边是参保人数逐年降低。据统计，2022年居民医保减少2517万人。

为什么保费会每年递增？网友的分析是医疗成本上涨、人口老龄化、医疗保障范围扩大。

官方的解释是因为待遇水平提高、报销范围扩大。

目前，全国居民医保政策范围内住院费用支付比例达到70%左右，是新农合建立之初的两倍；

在报销范围上，保障待遇保障向门诊延伸和扩展。另外还有居民大病保险的全面实施，以及基本医保药品目录稳步拓展。

医保上涨的原因说得很清楚，这明明是在为居民谋福利，为什么有那么多人退出？

没钱的交不起

几十元的时代，不管用不用得上，交了图个心安；涨到大几百的时候，就不得不慎重考虑。特别是对没有收入来源的老年人。

这类人使用医保的概率很大，参保意愿也很强，奈何经济条件不允许。

虽然老年人目前都有城乡居民养老保险，但是养老金每月仅100多元，尚不够维持老年人基本生活。如果没有子女帮忙，空余天可怜见。

交了的用不上

中青年身体状况好，交医保只是一种动作和状态，只需要来年续上就行。问题是连年涨价，就不得不考虑有没有交的必要了。

交完后用不了

有种情况是在当地交的，常年在外地居住。小病跑回去治疗不划算，大病又来不及。几百元交的医保，竟成了鸡肋。

还有种情况，多适用于门诊，特别是孩子有个发烧感冒的，一次花个几百上千，全是自费。

前几天有个在医院的朋友说，居民医保不管能不能用得上，尽量都别断。他说的原因令人啼笑皆非：

医保用户对医院来说都是赔钱的，为了止损，就不得不从自费的身上补回来，医保范围以外的、价格贵的药，统统都有可能用上。

不清楚他这种说法的真假，但若自费者真成了冤大头，那可真是参保才安心。问题是用不了，交了有何用？

居民医保，是惠及民生的大好事，但其中的实际情况，却让很有可能用得上却交不起的望洋兴叹，让想交且已交最后还是用不了的人望而却步。

但愿这次涨价后，能降低一点门槛，让全民有医保可用。毕竟，谁能拒绝举国的善意。