这天中午，悟空和师父在食堂吃完午饭，正准备回办公室休息，看到了下面的一幕：平常憨态可掬的李师傅憋得面红耳赤，抡着自己炒菜的大铁勺，要把新收的徒弟撵走。悟空看见李师傅如此动气，不免上去劝慰一番。
原来都是视频惹的祸。李师傅说最近自己总是很疲倦，剥蒜、择菜时还会不知不觉就睡着了。调皮的徒弟将他打瞌睡的样子录制成视频，不但发到了食堂员工的工作群，还发到了视频网站上。底下又有人二次创作，配上了猪八戒和李师傅的对比，悟空听了也想笑，不过被师父的眼神制止了。
视频下面有很多回复，有人说李师傅偷懒，有人说李师傅是累的……也有人评论自己老爹也是这样，白天说打盹儿就打盹儿，晚上打鼾是常态，偶尔又会没动静，打鼾吵得别人睡不着，没动静又怕一口气喘不上来引发出大问题，搞得全家人都跟着担心。
李师傅看着这些评论，更加难为情了。他的徒弟也有点不知所措，本来是想跟李师傅套个近乎，没想闹得这么难堪。悟空在心里吐槽，李师傅这徒弟，莫非是个跟自己一样的猴子转世的？
师父看完视频，略作沉吟，让周围的人都散了。然后将李师傅拉到一边询问他晚上睡得如何。李师傅说，自己现在上了岁数，体型比原来胖了不说，还添了一些其他毛病。老伴儿经常抱怨说要跟他分房睡，说他半夜鼾声长短不一，很不规律，连着几次打鼾声音很大，随后又安静一会儿，就这样反反复复。老伴儿也录制过几段他睡觉打鼾的音频，让他拿给医生听听，看看有没有健康问题。李师傅觉得自己就是有点累，没什么毛病，平时工作比较忙，哪有时间去看病。
师父一边听着李师傅手机里的音频，一边掐表计算时间。李师傅大概连续打鼾5～10秒，然后停下半分钟，如此反复。李师傅看着师父严肃的表情，心想不会是真的生病了吧。
李师傅回想自己近来的变化，承认真的太难受。晚上睡不好，白天头也痛，一天到晚瞌睡，记忆力也比不了之前，做饭有时放没放盐都记不清了。心情也不好，容易动怒，要不然平时徒弟拍个小视频恶搞，他不至于这么生气。
师父跟李师傅解释，他有可能得了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。已经接近下午上班的时间了，师父要继续出诊。离开食堂前跟李师傅约定，请他下班后来睡眠门诊进一步检查，无论多晚师父都会在诊室等他。
悟空跟着师父往回走，路上还不忘夸师父厉害，看着视频、音频都能诊病。师父摇摇头，现在还不能确诊OSAHS，要等李师傅过来配合检查。但是，李师傅的确有患OSAHS的高危因素。而且OSAHS是一种常见的睡眠呼吸性疾病。长期打鼾的人很有可能患有OSAHS，大约每五个打鼾的人中就有一个该病患者，几乎所有的OSAHS患者都有睡眠时打鼾的情况。全球每天大约有3000人死于OSAHS。
悟空挠头，那李师傅会是那五个中的一个吗？想来还得对照一下OSAHS的高危因素。悟空翻看师父的医案，寻找OSAHS的高危因素。
肥胖、年龄、男性及绝经后女性、上气道解剖异常、OSAHS家族史、长期大量饮酒、长期吸烟、心功能不全、脑卒中等都是OSAHS的高危因素，那李师傅占了其中的好几个。至少肥胖、年龄、男性这些是肯定的因素，其他的要等晚上师父问诊之后才能知道。
晚上李师傅来到门诊，师父查阅了李师傅的体检报告，发现他心脏功能不是很好，又长期吸烟、饮酒。在简单解释了OSAHS症状后，师父让悟空在晚上变成一台多导睡眠监测仪，监测李师傅的睡眠，结果明日便见分晓。
李师傅很听医嘱，尽管戴着监测端口不舒服，还是乖乖戴着睡着了，一晚上鼾声依旧。
第二天一大早，李师傅、悟空带着监测数据一起回到睡眠门诊。师父仔细查看监测数据，将解读结果告诉李师傅：诊断OSAHS 的指标是睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI），AHI是平均每小时睡眠中发生呼吸暂停和低通气的次数。
多导睡眠监测仪记录的低通气信号是指口鼻气流信号强度下降50%以上，并且伴有血氧饱和度较基础血氧下降4%以上的情况。若口鼻端气流停止超过10秒则记录为一次呼吸暂停。一般AHI大于5次可以确诊，5～15次为轻度OSAHS，15～30次为中度OSAHS，大于30次为重度OSAHS。
从数据上看，李师傅的AHI是32次，为重度OSAHS，亟须启动治疗。李师傅听完很沮丧，自己很快就要退休了，咋还得病了，明明马上就能带着老伴儿出去游山玩水了。
师父安慰李师傅，好好治疗不会耽误他和老伴儿游山玩水的，而且经过治疗，他会更有精力去体验旅游的乐趣。师父为李师傅开的第一张处方是生活处方。
管住嘴、迈开腿、勤运动、减体重。肥胖会带来很多疾病风险，所以要立即减重，但是要注意循序渐进，每个月减重1～2kg，减重过快可能会带来副作用。
戒烟、限酒，慎用镇静催眠或肌肉松弛药物。培养健康的睡眠习惯，不依赖药物，降低窒息风险。
晚上睡觉的时候取侧卧位，抬高枕头，让气道保持畅通，避免呼吸阻塞。坚持非药物治疗3个月，再来复诊，看是否需要进一步治疗。
师父说，李师傅没有引起OSAHS的原发疾病，目前不需要对因治疗。而且没有特效药物治疗，如果需要进一步治疗，要戴呼吸机或口腔矫正器。必要的话经过严格筛选后也可以选择手术治疗。
李师傅保证自己会严格按照要求进行睡眠习惯矫正，他可不希望自己戴着呼吸机睡觉。师父赞同地点点头，顺便向李师傅提出邀约，打算邀请李师傅拍一部介绍OSAHS的短片。第一部分就用之前的，等他康复了，再一起拍第二部分。李师傅听完开心地笑了，感觉自己矫正睡眠习惯的动力更足了。关于师父讲的“共情”，悟空也更懂了。
呼吸暂停低通气，睡眠疾病很常见。
睡觉打鼾要重视，夜睡不宁昼困顿。
鼾声骤停难呼吸，窒息憋闷恐伤身。
抬高枕头加减重，仍不缓解再矫正。
以上内容引自：
《漫画睡眠障碍》以悟空在睡眠障碍门诊学习为主线，深入浅出地讲解睡眠障碍相关疾病的发病机制、诊断和治疗规范及睡眠障碍对生活的影响等。
内容分为三部分，第一部分解释睡眠障碍的定义、分类、流行病学和正常的睡眠周期等相关概念；第二部分介绍睡眠障碍相关疾病，如失眠症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、不宁腿综合征、发作性睡病等的临床表现、诊断及治疗，并通过案例教学详细描述疾病的特征及诊疗思路；最后一部分聚焦睡眠障碍的危害，探讨睡眠障碍对患者生活质量和对社会的影响。《漫画睡眠障碍》延续悟空学医·漫画医学系列的科普特色，由专业医生编写，配以原创漫画，图文并茂。读者对象《漫画睡眠障碍》是悟空学医·漫画医学系列科普书籍之一，可为睡眠专科医师、全科医师提供诊疗思路，并为大众传播健康知识。END
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