大家好，我是肿瘤科殷民主任，前几天，一位患者拿着单子焦急地找到了我，问：“王主任，我的肿瘤已经侵犯了神经，是不是很严重？是必须要化疗吗”

确实，神经侵犯是肿瘤预后不良的一个重要指标，但这并不意味着我们就束手无策。今天，我就来和大家聊聊，神经侵犯后，哪些因素决定了我们是否需要进行化疗，以及化疗能带来哪些获益。

一神经侵犯意味着什么？

神经侵犯，简单来说就是肿瘤细胞“吃”掉了神经。这可不是小事，它意味着：

1.肿瘤侵袭性强： 肿瘤细胞能够突破层层阻碍，侵犯到神经，说明其侵袭性很强，更容易发生转移。

2.预后较差： 神经侵犯与肿瘤的复发、转移密切相关，患者的生存期可能会受到影响。

3.症状更明显： 神经被侵犯，患者可能会出现疼痛、麻木、无力等症状，严重影响生活质量。

二神经侵犯后，化疗还有必要吗？

答案是：不一定，需要综合评估。

化疗是治疗肿瘤的重要手段，但并非所有神经侵犯的患者都需要化疗。我们需要考虑以下因素：

1.肿瘤类型： 不同类型的肿瘤对化疗的敏感性不同。例如，小细胞肺癌对化疗敏感，即使出现神经侵犯，化疗也能带来显著获益。

2.肿瘤分期： 早期肿瘤出现神经侵犯，可能通过手术联合化疗降低复发风险；而晚期肿瘤出现神经侵犯，化疗则更多是为了控制病情，延长生存期。

3.患者身体状况： 化疗有一定的副作用，需要评估患者的身体状况是否能耐受化疗。

4.患者意愿： 最终的治疗方案需要尊重患者的意愿，医生会详细告知患者化疗的利弊，共同做出决策。

三化疗能带来哪些获益？

对于适合化疗的患者，化疗可以带来以下获益：

1.降低复发风险： 化疗可以杀灭肉眼看不见的微小转移灶，降低肿瘤复发风险。

2.控制肿瘤进展： 对于晚期肿瘤，化疗可以控制肿瘤生长，延长生存期。

3.缓解症状： 化疗可以缩小肿瘤，减轻肿瘤对神经的压迫，缓解疼痛等症状。

神经侵犯是肿瘤预后不良的一个重要指标，但并不意味着我们就失去了治疗的机会。我们需要根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，最大程度地延长患者的生存期，提高患者的生活质量。