作为一名肿瘤科主任，我经常遇到患者拿着肿瘤标志物升高的化验单，忧心忡忡地问我：“医生，我是不是得癌症了？”其实，肿瘤标志物升高并不一定意味着患癌，而血小板异常才是更需要警惕的信号！

二、肿瘤标志物：仅供参考，不能确诊

肿瘤标志物是由肿瘤细胞或机体对肿瘤反应产生的一类物质，存在于血液、体液或组织中。常见的肿瘤标志物包括CEA、AFP、CA199等。它们的确可以辅助诊断肿瘤，但并不具有特异性。

也就是说，肿瘤标志物升高可能提示肿瘤存在，但也可能与其他良性疾病、生理状态甚至检测误差有关。例如，CEA升高可能见于肺癌、结肠癌，也可能见于吸烟、肝硬化等；CA199升高可能见于胰腺癌、胆管癌，也可能见于胰腺炎、胆道梗阻等。

因此，肿瘤标志物升高≠患癌，需要结合患者症状、体征、影像学检查等综合判断。

一、血小板异常：预警信号，不容忽视

与肿瘤标志物相比，血小板异常更能反映肿瘤的存在和进展，尤其是血小板计数升高。

血小板的主要功能是止血和凝血。当肿瘤发生时，肿瘤细胞会释放一些物质，刺激血小板生成，导致血小板计数升高。此外，肿瘤细胞还可能侵犯血管，引起出血，进一步刺激血小板生成。

研究表明，多种恶性肿瘤，如肺癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌等，都可能伴有血小板计数升高。而且，血小板计数升高程度与肿瘤分期、预后密切相关，血小板计数越高，往往提示肿瘤进展越快，预后越差。

肿瘤标志物升高并不可怕，但血小板异常，尤其是血小板计数升高，才是更需要警惕的信号。如果发现血小板异常，应及时就医，进行进一步检查，明确病因，尽早治疗。