糖尿病大家都不陌生，这是一种令人担忧的全身慢性进行性疾病，虽然不会像恶性肿瘤那样危害重重、气势汹汹，但是也会让无症状或症状不明显的糖尿病患者掉以轻心。糖尿病已成为危害健康的第三大慢性非传染性疾病。目前，我国糖尿病患者人数在世界范围内是最多的，主要以2型糖尿病为主，预计到了2045年将达到1.2亿人。

糖尿病不仅会影响生活和工作，还会危害身体健康，及早发现和治疗是主要的应对之策。怀疑糖尿病，该做哪些检查？

1、血糖（GLU）

每年1次空腹血糖检查，空腹要求停止饮食8个小时以上。早餐前也就是空腹血糖在第二天早上6点到8点抽血检测，正常数值为3.9—6.1mm/L；如果餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L，就可能会被诊断为糖尿病；如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间则为不正常，属于空腹血糖异常，饭后两小时血糖在7.8—11.1mm/L为不正常，属于糖耐量异常，在正常人和糖尿病之间存在过渡阶段，也就是空腹血糖异常和糖耐量异常，这两个问题应引起高度重视，并进行及时干预。

2、糖化血红蛋白（GHb）

每年1次糖化血红蛋白检查，因为血糖很容易受到药物、饮食、活动的影响而出现上下波动，所以，每次测定的血糖仅能反映取血当时的水平，并不能反映取血之前血糖的全面情况。而糖化血红蛋白可以反映取血之前的两到三个月的平均血糖水平，正常数值为4%—6%，大于6%需要考虑糖尿病的可能性。

3、葡萄糖耐量试验（OGTT）

在进行糖耐量试验（OGTT）前，要做好充分的准备工作。一般在早上的8—10时开始，需要空腹8-10小时。在早晨8点前空腹抽血，可以获得空腹血糖数值，之后在3-5分钟内口服溶于250-300ml温水中75g的无水葡萄糖，从喝第1口开始计时，分别在之后的半小时、1小时、2小时、3小时静脉采血测血糖，与空腹血糖值组成5个时间点血糖值送检[9]。

4、尿糖（U—GLU）

正常情况下，尿液中含有的是微量的葡萄糖，所以正常人尿糖应该是阴性。当血糖浓度增高到一定程度（≥160—180毫克/分升）时，肾脏的肾小球不能将尿液中的葡萄糖全部吸收，尿糖增高呈阳性，可以间接反映血糖水平，临床用“＋”号表示，但尿糖还受其他许多因素的影响，所以有时与血糖并不是完全一致的。

5、尿酮体检查

尿酮体检查是筛查试验，正常人酮体定性试验为阴，不过筛查为阴性也可能发生了酮中毒，筛查阳性可能是因为不能进食、呕吐等各种原因造成的。

以上的检查并不代表可以“一劳永逸”，不同的人群，应在专科医生的建议下进行，糖尿病早期症状多隐蔽，预防是关键，如果发现征兆，要及时确诊、干预和治疗，否则有可能会导致失明、足部残疾、肾衰竭等并发症。如果大家周围的亲朋好友出现多饮、多尿、多食及不明原因消瘦，请告知到正规医院详查，自己不要依靠单一的检测结果来做出判断。

参考文献

[1]中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版） 中国糖尿病杂志2022年1月第30卷第1期

[2]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021,13(4): 315-409. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20210221-00095.

[3]杨文英.中国糖尿病的流行特点及变化趋势[J].中国科学：生命科学，2018,48（8）：812-819.

[4]王建华.关于“OGTT”的那些事[J].名医谈病，2018，15（15）：21-23.

[5]中华医学会内分泌学分会, 中华医学会糖尿病学分会, 中国医师协会内分泌代谢科医师分会, 等. 中国成人糖尿病前期干预的专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(5):371‑380. DOI: 10.3760/cma.j.cn311282‑20200115‑00022.

[6]中华人民共和国卫生部. WS 397‑2012 糖尿病筛查和诊断[S]. 北京:中国标准出版社, 2012.