在忙碌的工作中，你是否常常会感觉到手有点儿不对劲？手胀、手酸、手痛，甚至有些发麻，这些症状可能是在提醒你：手过劳了！它真的累了！今天就跟大家唠一唠，由手过劳引起的一系列慢性劳损性病，如“鼠标手”和“网球肘”。

Part1：鼠标手

“鼠标手”，医学上称为腕管综合症或腕管狭窄症，是现代办公族常见的职业病之一。由于长时间使用电脑鼠标和其他重复性手部活动，腕管内的正中神经受到压迫，从而引发一系列不适症状。

患者常感到手掌、手指和手腕部位有酸胀和疼痛感，尤其是在使用鼠标或键盘敲字时更为明显。部分患者会断断续续地感到手指发麻，尤其是在夜间，这种麻木感可能会加剧，甚至导致患者从睡梦中痛醒。在特定动作时，如骑电动车握住手柄，疼痛感会变得更加明显，影响日常生活。

自我判断方法：

伸出手，按照下面的动作，可以帮助初步判断自己是否患上“鼠标手”。

方法一：神经叩击测试

在腕横韧带近侧缘处，用手指轻轻叩击正中神经。如果拇指、食指和中指出现放射痛，可能是腕管综合征的迹象。

方法二：屈曲压迫测试

双手背相对，手腕屈曲90度，保持60秒。若拇指、食指、中指和无名指外侧出现麻木、疼痛等异常感觉，有可能是腕管综合征的表现。

Part2：网球肘

“网球肘”，这一因网球运动员高发而得名的疾病，实际上是一种常见的肘部劳损病症，医学上称为“肱骨外上髁炎”。但并非运动员的专属疾病，同样困扰着重复使用手臂活动的打工人。

肱骨是上手臂的大骨头，外上髁就是肘关节外侧突起的位置，这里是手臂伸肌腱的起点。手臂长期负重或进行重复性劳动，伸肌腱起点处承受过大的压力，就会导致肌腱起点处的劳损扭伤，进而引发炎症。

一般会表现为肱骨外上髁疼痛和前臂放射性疼痛，尤其在用力握物或提举物体时疼痛会加重，日常活动如握拳、提重物、拧毛巾等都会变得困难。

自我判断方法：

翘手指法：将受测试的手掌平放在桌面上，掌心向下，用另一只手轻轻压在受测试手的手指尖上。尝试用力将手指向上翘起，对抗另一只手的压力。如果在向上翘起手指的过程中，肘关节外侧出现疼痛，这可能是网球肘的征兆。

Mill试验：坐位或站立位，将前臂稍微弯曲，手呈半握拳状，腕部尽量屈曲（向手背方向弯曲）。在保持腕部屈曲的同时，将前臂完全旋前（手掌向下转向身体外侧）。接着，尝试将肘关节完全伸直。在伸直肘关节的过程中，肘关节外侧出现疼痛，就需要考虑可能有网球肘了。

简而言之，上述的两种情况，是由肌腱、关节等“过度劳累”或者是退行性病变（老化）之后，引发的一系列慢性疼痛，那么打工人该如何拯救手过劳呢？

1.合理安排工作与休息时间

长时间连续使用电脑时，手腕和手指长时间处于紧张状态，容易导致“鼠标手”。因此，我们应该合理安排工作和休息时间，每半小时至一小时就起身活动一下手腕和手指，放松肌肉，预防疲劳。

2.科学使用鼠标和键盘

调整电脑桌和椅子的高度，使手腕处于自然放松的状态。理想情况下，鼠标和键盘的高度应低于坐着时肘部的高度，以减少对手腕的压迫。此外，市面上还有一些桌椅延伸支架等辅助设备，可以降低鼠标和键盘的高度，为手臂提供支撑，减轻手腕的压力。

3.使用支具固定劳损位置

对于已经出现疼痛的部位，可以使用支具进行固定，如“网球肘”患者可以使用前臂加压抗力护具，使损伤部位得到充分休息。

4.药物治疗

当疼痛难以忍受时，应及时到医院就诊，医生会根据病情开具止痛药，帮助缓解疼痛。常见的止痛药有布洛芬、萘普生、阿司匹林等，这类药物可以减轻疼痛和炎症。但需注意观察药物可能引起的副作用，如胃肠道不适、头晕等，并及时与医生沟通。

此外，也可使用外用药骨通贴膏、复方紫荆消伤巴布膏等，直接贴一张在疼痛部位，就能缓解手部疼痛和肿胀。如果对传统贴膏过敏可以尝试巴布膏，相比传统黑膏药，其载药量大、含水量高、渗透性强，因此亲和性也比较好，清凉舒适，撕贴方便，同时过敏率低。

5.理疗康复

理疗康复也是一种治疗手段，通过采用意大利筋膜FM手法技术、冲击波、推拿、针灸等方法，可以放松紧张的肌肉和筋膜，缓解疼痛，促进恢复。

“鼠标手”和“网球肘”都是手部慢性劳损性疾病的代表，它们不仅影响我们的工作和生活质量，也会对我们的健康造成长期影响。因此，我们要意识到手部健康的重要性，并采取积极的措施来保护手部。

参考资料：

[1]肖淑利，杨志金，杨爱莲，等。拯救"鼠标手",让手重回灵巧[J].创伤外科杂志，2023,25.

[2]卢超。没打过网球怎么就得了"网球肘"[J].健康博览，2022（11）：45-45.

[3]复方紫荆消伤巴布膏说明书