呼吸道感染是儿童最为常见的一类疾病，而明确感染的病原菌对疾病的诊断和治疗至关重要。

痰涂片检查能够较为直观了解患儿病原体感染情况，对指导临床治疗有重要作用。由于儿童依从性差，配合程度低，取痰液时应注意以下事项。

1. 采集标本时要仔细核对患儿姓名、年龄、科别、床位等，并取得患儿的信任与配合。

2. 初次查痰的患儿，一般留取3个痰标本，分别是即时痰（就诊当日留取的痰）、夜间痰（前一天晚间咳出的痰）以及清晨第一次咳出的痰。其中，清晨留取的痰效果最好，因为经过一夜的蓄积，一般清晨痰液较多，痰内细菌、脱落细胞也较多，能提高检出的阳性率。

3. 为减少或避免痰液受到口咽部分泌物的污染，应采取相应措施，具体如下。

对于年龄稍大的患儿，应向其解释痰和唾液的区别，并指导正确的咳痰方法：晨起后清洗口腔或清水漱口3次，咳前深吸气，用力咳出呼吸道深部的痰液。咳出的痰液收集到灭菌、有盖的一次性广口容器中。

对于年龄较小不会咳痰的患儿，可以用鼻咽吸取物代替痰液：将无菌吸引管连接到无菌收集容器，将吸痰管轻轻由鼻孔插入至鼻咽部，调节负压开始吸引，吸取物置入无菌收集容器内，立即加盖密封，及时送检。

对于痰少或无痰的患儿，可将3%~10%的盐水加温至45℃左右后超声雾化吸入，以刺激咳嗽，使痰液稀薄、痰量增多而易于咳出。

【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【来源：湖南省儿童医院病理科 刘敏】

【编辑：YT 】