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每年冬天，很多人都会经历肩膀的疼痛，尤其是早晨起床后，肩膀僵硬、活动困难，这时候很多人第一反应是自己得了肩周炎，于是消炎药、热敷、按摩成了常规治疗。
然而，有些人的肩膀疼痛并没有得到缓解，甚至愈加严重，最后被诊断出肝癌，这让人不禁发问：为什么肩膀的疼痛会让人误以为是肩周炎，最后却演变成严重的肝脏疾病呢？
肩周炎常常被认为是中老年人的常见问题，尤其是那些久坐或者久站工作的人。
每年一到冬天，很多人都会觉得肩膀僵硬，活动不灵活，甚至伴随疼痛，你可能会听到身边的人提到，这样的情况很常见，应该去做一些简单的物理治疗，休息一段时间就会好。
然而，最近在我多年的临床经验中，发现有些患者往往把肩膀的不适和肩周炎混淆，结果误诊，甚至有的病情被忽视，最终发现竟是肝癌。
这种情况并不少见，许多患者都曾一开始只是认为是肩膀小问题，谁知道最后病情严重到不可忽视的地步。
在日常诊疗中，我们经常看到这样的误诊情况。肩周炎和肝癌是如何“看似相似”却又有着本质区别的，以及为什么在面对这些症状时，必须提高警惕，避免错过关键的治疗时机。
肩周炎的常见症状与误区大部分患者会感到肩膀疼痛，尤其是在晚上，或者在改变姿势时，肩膀的活动范围逐渐受限。疼痛开始时可能是钝痛，但随着病情加重，疼痛会越来越剧烈，有时连简单的举手动作都会感到困难。
有些人工作或生活里常久持同一姿势，致使肩部肌肉与韧带过度疲累，久而久之便发展成肩周炎。
在我的工作中，见过许多患者将肩膀疼痛和肩周炎的症状混淆，把它当做是“劳累”或者“年纪大了”的常见问题，通常会选择自己休息几天，进行一些简单的按摩或物理治疗。
有一位患者告诉我，她每到冬天就觉得肩膀疼痛，活动受限，她原本只是简单认为是肩周炎的症状，便尝试了热敷、按摩等自我缓解措施，甚至去过理疗科做过几次治疗。
然而，症状持续加重，甚至疼痛的范围开始扩展到背部，最后不止是肩膀，还开始伴随全身疲劳、食欲不振等症状，检查结果才发现，原来她的肝脏出现了问题，最终确诊为肝癌。
肝癌的早期症状常被忽视很多肝癌患者的症状表现，尤其是在初期，可能与肩周炎、消化不良等常见问题有些相似。
这时候，疼痛和不适的地方可能并不总是肝脏本身，而是因为肿瘤生长或扩散影响了周围的组织，比如肩膀、背部等部位。
肝脏的位置本身并没有直接的神经末梢，因此肝脏本身的疼痛并不会直接引起剧烈的疼痛感，肝脏病变所引起的疼痛往往是隐匿的，且容易被误解为其他部位的病症。
而肝脏肿瘤扩展后，可能会压迫到周围的神经或其他器官，引发肩膀、背部甚至胸口的疼痛。很多患者最初的症状包括肩膀的酸痛和僵硬，往往被误认为是肩周炎。
我曾遇一位中年患者，其工作需久坐，常感肩膀不适、酸痛，他认为肩膀僵硬只是由于长期的坐姿工作造成的，尝试过很多方法来缓解症状，然而没有任何效果。
随着时间的推移，他开始出现食欲不振、体重急剧下降、全身乏力等症状，最终经过详细检查，才发现肝脏已经出现肿瘤，确诊为肝癌。
很多人可能无法理解，为什么肝癌会引起肩部不适。实际上，肝癌的早期症状相对较为隐匿，往往是由于肿瘤局部的压力或者周围器官的影响，才会引发类似肩周炎的症状。
肝脏肿瘤的早期症状包括食欲不振、消化不良、右上腹痛等，但这些症状很容易被忽视，往往被误认为是普通的胃肠不适或肩膀的劳损。
肩周炎与肝癌：如何分辨两者的区别？肩周炎和肝癌的症状有时会重叠，尤其是初期阶段，让人很难区分。肩周炎的主要症状为肩部疼痛、活动受限，且常伴有僵硬感，在做特定动作时疼痛尤为剧烈。
肩周炎的疼痛通常集中在肩部，活动范围受限；而肝癌的疼痛则可能是隐痛或钝痛，通常出现在右上腹或背部，且随时间进展，疼痛可能开始扩展。
肩周炎大多与工作姿势或生活习惯相关，改善这些因素，症状往往能得到缓解；而肝癌的症状常常伴随着体重下降、食欲不振、乏力等，且这些症状是逐渐加重的，无法通过简单的物理治疗缓解。
此外，肝癌患者常伴有肝功能异常症状，如黄疸、肝区疼痛等，此类症状为肩周炎所不具备。
如果你有类似症状，而且这些症状没有得到有效的缓解，应该尽早就医进行详细检查，尤其是肝功能的检查，以便排除潜在的肝脏疾病。
如果出现肩膀不适，怎么办？肩膀疼痛如果伴随有持续的食欲不振、全身疲乏、体重骤降等症状，那么不管是否觉得自己长时间坐姿不当，都应该引起警觉，及时就医，进行详细的体检。
医学上，很多疾病在早期都能通过影像学和血液检查得到有效的诊断，因此，不要忽视任何异常的身体信号。
对于肩膀的不适，如果没有伴随其他严重症状，可以通过改善工作习惯，避免长时间保持不良姿势，进行适量的肩部活动，逐渐缓解疼痛。
但若肩部疼痛经久不愈，或突然伴有体重下降、食欲改变等症状，则务必及时就医检查，尤需进行肝功能与影像学检查，以便及时排查肝脏疾病，早发现问题，防止病情恶化。
肩周炎和肝癌虽然有某些症状相似的地方，但它们本质上有很大的差异。我们必须学会分辨这些不同的信号，做到早发现、早治疗，保护自己的健康不受威胁。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料[1]刘志平，补充维生素D治疗对非酒精性脂肪性肝病及铁负荷水平的影响，武汉市汉口医院消化内科,2024-06
