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随着气温逐渐降低，很多人开始关心起冬季的健康问题，其中肝癌成为了一个大家普遍担忧的话题。
常听到“喝酒多了，肝癌就来了”这样的说法，仿佛肝癌就是喝酒“喝”出来的，那么，事实真的是这样吗？
我在医院工作多年，接触过成千上万的患者，其中不乏因为肝癌而就诊的老年朋友。
其实，肝癌的发生并不全是“喝”出来的，有许多生活习惯、潜在疾病和环境因素，可能默默地在你身边积聚，最终导致肝癌的发生。
肝炎病毒的慢性侵蚀常常有一些患者，尤其是中老年人，觉得自己从来没有喝过很多酒，肝功能也没有大问题，认为自己与肝癌无缘，但是，这种想法往往是错误的，肝癌的发生并不仅仅是由于饮酒。
像是肝炎病毒，尤其是慢性乙型和丙型肝炎病毒感染，是肝癌的高危因素，许多人早期并没有任何明显的症状，肝功能也常常保持正常，直到病情进展到晚期，才被发现。
我曾经有一位五十多岁的患者，她一直以为自己的肝脏健康得很，既不喝酒，也不吃过于油腻的食物，然而，检查时却发现，她患有慢性乙型肝炎病毒感染，而且长期没有治疗。
肥胖与糖尿病在临床中，我经常遇到一些看似健康，但其实患有肥胖症和糖尿病的患者，他们可能并没有意识到，这两者的结合实际上是肝癌的一大危险信号。
随着生活水平的提升，众多民众开始重视饮食，然而，高糖、高脂的饮食习惯屡见不鲜，这致使肥胖症与糖尿病的发病率居高不下。
有一位50岁左右的男性患者，因为工作压力大，几乎每天都在办公室外卖，结果不知不觉地积累了30多斤的体重，且血糖也渐渐升高。
几年下来，患者开始出现肝区不适和轻微乏力，检查后发现，虽然他的肝功能还算正常，但已经患上了脂肪肝，并且糖尿病的并发症也正在影响肝脏。
环境污染与化学物质另一个常被忽视的因素是环境污染和化学物质的接触，比如，长期接触有毒化学品、重金属等污染物的工人群体，就属于高风险人群。
我之前有一位患者，他是某化工厂的员工，每天接触各种化学原料和溶剂，尽管他平时体格较好，没有明显的不适，但定期体检时，发现他肝脏已经出现了脂肪肝和一定的肝纤维化迹象。
经进一步检查，发现肝功能逐渐下降，最终确诊为早期肝癌，这类情况在长期暴露于有毒物质的工人中并不罕见，暴露的化学物质不仅会导致肝脏细胞损伤，还可能引发癌变。
不当的药物使用现代社会，很多人因为各种健康问题需要长期服用药物，而一些药物的副作用，也可能增加肝癌的风险。
尤其是一些肝毒性较强的药物，如某些抗生素、抗病毒药物、降压药等，长期服用会对肝脏造成负担，进而增加肝癌的发病几率。
我曾接诊一位女患者，多年饱受高血压与高血脂折磨，一直服用降压、调脂药物，但某次检查时，发现她的肝脏出现了不良反应。
进一步检查显示，她的肝功能逐渐恶化，最终确诊为药物性肝损伤，并且发展为肝癌，其实，长期使用一些药物，尤其是肝脏代谢的药物，会加重肝脏的负担，甚至诱发肝细胞的癌变。
对于这些长期服药的患者来说，不仅要定期检查肝功能，必要时还要与医生讨论是否需要调整药物，避免药物对肝脏的长期损害。
吸烟很多人认为吸烟只会导致肺癌，但其实吸烟也是肝癌的一个隐形杀手，香烟中的有害物质不仅会对肺部造成严重损害，长期吸烟的患者，其肝脏同样会受到影响。
我曾接诊一位中年男性患者，其既无酗酒习惯，亦未患慢性肝病，然却有着多年吸烟史。
由于抽烟量较大，且没有意识到吸烟对肝脏的危害，结果体检时发现，他的肝脏早期出现了纤维化的迹象。
吸烟会通过血液循环把有害物质带到肝脏，加剧肝脏负担，导致肝脏细胞出现病变，虽然戒烟并不能立即消除肝癌的风险，但它绝对能有效降低未来肝癌的发生率。
肝癌的预防大家可能没意识到，吃得油腻不仅仅会让体重增加，它同样会让肝脏负担加重。
更为严重的是，一些食物的加工过程也可能导致其中的有害物质积累，这些物质的长期摄入，会慢慢影响肝脏的健康，增加癌变的机会。
我记得有一位常年以外卖为主的患者，每天的饮食基本是炸鸡、炸薯条、烤肉等重油重盐的食品，虽然她体型瘦弱，但在一次健康检查时，发现她患有脂肪肝，并且肝功能出现异常。
经检查，她血脂水平显著偏高，实际上，油腻食物不仅会致体内脂肪过度堆积，还会干扰肝脏代谢功能，长此以往，肝脏细胞受损，癌变几率增加。
另外，肝癌虽非全然由酗酒所致，但不可否认，饮酒确为肝癌的高危因素之一，特别是长期小酌且不知控制酒量者，可能于不知不觉间给肝脏带来巨大负担。
很多人认为每天适量饮酒是可以接受的，但实际上，即使是每天一两杯，酒精的长期积累也会对肝脏造成伤害，尤其是在本身肝脏功能较弱的人群中，酒精的损伤会更为明显。
我曾接诊一位年事较高的患者，其每日皆保持饮用一两杯红酒的习惯，且认为如此饮酒方式对身体不会有太大伤害。
直至一次体检，才发觉他的肝脏已现轻度肝硬化迹象，进一步检查更显示有肝癌早期征兆。
尽管他每天的饮酒量不算很大，但长期饮酒依然增加了肝脏的负担，尤其是酒精的代谢过程会产生有毒物质，这些物质对肝细胞的损害不容忽视。
因此，即便是“适量”的饮酒，也需要引起足够的重视，最好做到节制和控制。
肝癌的发生并不只是由饮酒引起的，虽然酗酒确实是一个重要的风险因素，但我们必须清楚，肝癌的危险因素远不止于此。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生。
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参考资料：[1]武慧娟，原发性肝癌介入治疗患者习得性无助感调查、 影响因素及护理对策分析，临床研究，2024-08-10
