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冬天来了，气温骤降，大家都开始忙着穿上厚衣服、裹紧围巾，但是，对于糖尿病患者来说，寒冷的天气意味着更多的挑战。
你是否知道，寒冷的气候对糖尿病患者来说，可能会带来意想不到的并发症？如果在冬季不做好防护，糖尿病的病情可能会加重，甚至引发更严重的健康问题。
身为长期从事医疗工作的我，深知寒冬对于糖尿病患者来说并不仅仅是气温的降低那么简单，它可能会对身体的各个系统产生潜在威胁。
因此，糖尿病患者在寒冷的冬季中需要特别注意的几个防护措施，做好这些，能有效降低并发症的风险，让你安心过冬。
保持血糖稳定，避免寒冷刺激血糖波动我们知道，糖尿病患者在寒冷的环境中，血糖波动的风险会增加，很多人并不清楚，寒冷并不仅仅是让人感觉冷，它还会通过多种机制间接影响血糖的稳定。
一个很典型的例子是，寒冷会促使身体分泌更多的肾上腺素，这种激素会导致肝脏释放更多的葡萄糖进入血液，从而导致血糖升高。
在医院里，我接诊过一位刚刚经历过手术的老年患者，这位患者长期患有糖尿病，手术后的恢复期在寒冷的冬季尤为艰难。
手术的恢复需要在稳定的血糖水平下进行，可是由于术后寒冷的气候和恢复过程中不及时加热，患者的血糖波动非常剧烈。
有时候，血糖突然升高得很快，其他时间则会剧烈降低，造成了患者的生命安全隐患。
医生发现，患者体温过低，身体为了保持温暖，过度分泌了应激激素，导致了这次突如其来的血糖波动。
这件事让我意识到，在冬季，糖尿病患者特别需要注意保持体温稳定，避免体温骤降，不然不仅会影响血糖控制，还可能加重病情，甚至导致并发症的发生。
所以，无论是早晨起床，还是外出，患者都要记得及时穿暖衣服，避免长时间待在空调或暖气过于集中的环境中，因为这种冷热交替的变化会引发身体的应激反应，从而引发血糖波动。
注重皮肤护理，避免冻伤或创伤引发感染冬季寒冷干燥的气候对糖尿病患者来说，皮肤护理尤为重要，糖尿病本身就可能导致皮肤的血液循环不良，加上寒冷天气的侵袭，皮肤容易变得干裂、发痒，甚至冻伤。
而一旦出现冻伤、破损或者其他创伤，糖尿病患者的愈合能力较差，容易引发感染，情况甚至会变得严重，导致截肢等严重后果。
我遇到过一位年约六十的患者，他长期患有糖尿病，冬天工作时没能及时做好防护。
由于工作环境较为寒冷，手脚经常暴露在低温下，导致他的双手皮肤出现了明显的干裂和冻伤，这位患者开始并没有太在意，直到他的伤口因为得不到及时的处理而发生了感染，最终不得不住院治疗。
我诊断后告诉他，糖尿病患者的伤口恢复比普通人慢很多，而且一旦出现感染，恢复时间会更长，感染不及时控制的话，甚至有可能引起更严重的并发症。
因此，对于糖尿病患者来说，皮肤护理必须要做好，冬季尤其要注意保湿，穿着柔软、透气的衣物，避免长时间暴露在寒冷干燥的环境中。
如果皮肤出现裂口，应该及时消毒并涂抹合适的药膏，避免伤口感染的风险。
外出时，可以选择戴上防护手套、保暖鞋，避免手脚直接接触寒冷空气造成的冻伤。
保持适量运动，避免过度劳累在冬季，许多糖尿病患者由于气温较低，往往减少了运动量，甚至停滞不动，然而，缺乏运动的情况下，血糖管理变得更加困难。
长时间缺乏运动，身体的胰岛素敏感性会下降，从而导致血糖的上升，此外，不规律的饮食和冬季节令食品的诱惑也常常让糖尿病患者的饮食计划失衡，进一步影响血糖的稳定。
不过，运动也是个双刃剑。过度运动会使身体处于过度劳累的状态，反而可能导致低血糖的发生，尤其是对那些在寒冷天气下进行户外运动的患者而言，体力的过度消耗加上寒冷的环境，可能会引发低血糖的风险。
有一位患有糖尿病的年轻患者，他是个跑步爱好者，尽管他知道运动有助于控制血糖，但他却忽略了冬季严寒的环境对运动强度的影响。
一天，他在晨跑时出现了低血糖症状，差点发生晕倒。
我告诫他，运动时，糖尿病患者一定要根据自身的身体状况进行调整，选择适合自己的运动强度和方式，不要盲目增加运动量，冬季尤其要避免长时间在外运动，最好选择在温暖室内进行锻炼，或者穿戴得足够保暖。
密切监测血糖，提前识别危险信号最后，冬季是糖尿病患者的一个潜在“陷阱”——低血糖。寒冷天气会影响血糖水平的稳定，糖尿病患者容易忽视身体的信号，错过最佳的处理时机。
寒冷引起的血管收缩、体温调节的变化都会让低血糖的症状更为隐蔽，很多患者可能不会在初期感受到明显的低血糖症状，等到发现时，情况已经变得危险。
我有一个来自乡村的患者，这位患者年纪较大，家人因为工作繁忙无法时常陪伴她，冬天的时候，她开始经常感觉头晕、乏力，甚至会觉得很冷。
由于她没有及时监测血糖，最终她的一次低血糖事件发生时，症状已经很严重。
幸好她的邻居发现了她的异常，及时拨打了急救电话，才避免了更严重的后果。
因此，在冬季，糖尿病患者要特别注意自己的血糖监测，尤其是低血糖的风险，外出时要带上快速补充糖分的食物，定期测量血糖，随时了解血糖变化。
此外，家属也应该定期关注患者的健康状况，尤其是老年患者，防止低血糖造成不可逆的后果。
冬季是糖尿病患者需要高度警惕的季节，寒冷的气候、身体的应激反应、皮肤护理的忽视、运动的不当以及血糖监测的缺失，都是可能引发并发症的潜在风险。
因此，糖尿病患者在冬季一定要特别注意这些防护措施，确保在寒冷的季节里平安健康。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料[1]吴霜，2型糖尿病合并肝损伤及其运动干预研究进展,第二届陕西省体育科学大会论文摘要集（专题九）,2024-06-18
