阿洋是一名高二年级的女生，身材高挑，行事大大咧咧，爱笑。

但这个看似活泼开朗的女孩已有近三年自伤史，近期，她手臂上又出现了很多伤口。

自高中入学，班主任便发现阿洋情绪不稳时，会用尖锐的文具划伤手臂。

她对老师很防备，一直不愿向班主任、父母袒露缘由。

后来她出现了手抖、反胃等身体表现，父母带她进行检查，被判断为重度抑郁。

曾接受过心理咨询，效果甚微。

高二开学，阿洋多次在教室划伤自己的手臂，经了解，她网购了工具并随身携带。

阿洋的父母均为教师，对女儿期望高、要求严格。

初中时，母亲倾尽全力提升女儿成绩，但她仍未能考上好的高中。

阿洋有一个年幼的弟弟，她经常跟同学吐槽，说父母喜欢男孩。

父母说，他们花在阿洋身上的精力和时间更多，不存在偏心情况。

父母工作忙，阿洋在小学阶段主要由祖父母抚养，祖父母对她十分宠溺。

初中时，阿洋在母亲任职的学校就读，母亲对其学习高期望、严要求，教育方式十分严厉。

由于小时候父母对其关爱较少，加上弟弟的出生，初中时期的阿洋对父母产生了矛盾的依恋关系，既希望通过好成绩得到父母认可，又害怕和厌恶父母对她成绩不好时的责备。

每当成绩下滑，她便沉浸在强烈的负面情绪中。

在此期间，她偶然发现自伤既能缓解情绪，又能引起父母的关注，从此便学会了划伤手臂的行为。

阿洋亲子关系一般，平时对父母报喜不报忧，是个讨好型的孩子。

在校期间，她的人际关系一直不好。

小学时，阿洋以自我为主，在班里不大受欢迎。

中学阶段，阿洋做出了改变，人际关系得到改善，可她自信不足，在人际交往中很敏感，虽有朋友，但总担心对方不喜欢自己，患得患失。

薄弱的人际支持使阿洋在面对困难时感到孤单和无助，增加了其自伤行为发生的风险。

初中时经常受到父母责备，使阿洋形成了负面的认知模式。

高中阶段，阿洋在班级排名靠后，随着知识难度加大，她更加难以用成绩换取父母的认可。

负面的自我评价削弱了阿洋的自我价值感，使她难以形成稳定、积极的自我认同，阻碍了同一能力的发展，这在某种程度上加剧了阿洋内心的冲突和困扰。

因此，在高二初期，阿洋的情绪困扰加重，自伤行为升级。

阿洋：我知道割手不好，但我真的没办法。以前，我试过用画画、写小说来调节自己，但效果都不太好。每当成绩下滑时，我都无法原谅自己。这种状态非常难受，只有划伤自己的痛才能让我冷静下来。

我：看来这种状态真的让你很难受，你感觉自己做了很多努力都没用，感到绝望。

阿洋：是的。

我：你这段时间过得太不容易了。但无论如何，我觉得你都要给自己一个鼓励，因为你一直在想办法积极应对，包括画画、看医生等，虽然暂时效果不太好，但你确实努力了。

阿洋：嗯。

我：当抑郁状态来时，你是怎样的呢？

阿洋：心情非常低落，很压抑，喘不过气，大脑在胡思乱想，完全无法集中注意力学习。

我：那么，当抑郁状态没到来时，你又是怎样的呢？

阿洋：比较平静，该学习就学习，该玩就玩。

我：所以，如果抑郁状态不来，你还是原来的你。

阿洋：对。

阿洋发现，其实抑郁状态并未完全掌控她的生活，它通常只会在阿洋数学或英语考不好、题目做不出来时才出现。

我：刚才你提到在上学期中旬数学有一次没考好，抑郁状态出现了，但很快就走了，你也没划伤自己。那一次发生了什么？

阿洋：那段时间我好像心情比较好吧。我画的一幅画竟然被买走了，我很开心。

我：看来对方很喜欢你的画。

阿洋：是的。我很喜欢画画，初中时还专门去学过。我平时会把作品放在网上。那天对方看中了，联系我，希望我帮他画一幅。

我：哦，这确实是一个令人开心的经历。你觉得画好画需要具备哪些能力？

阿洋：可能需要想象力、观察力，还有兴趣和坚持吧。

我：你觉得自己在这些方面的能力如何？

阿洋：还行吧。

我：这些能力你是如何发展出来的呢？

我：当你不再受到抑郁状态的影响，你觉得在你认识的人里，谁不会感到惊讶？

阿洋：可能是我初中时的一个好朋友，她总是说我的问题不严重，鼓励我正向面对。

我：你的初中好友对你是非常有信心的，在她眼中，你是有能力恢复的。那么当抑郁状态不再出现了，你觉得谁会发现？

阿洋：同桌吧，还有现在班上的一个好朋友，还有班主任。

我：他们是如何发现的？

阿洋：如果抑郁状态不来了，我的情绪就稳定多了，肯定不会划伤自己，我同桌每次看到我划伤自己都会制止。我心情好的时候，话比较多，我的好朋友肯定会发现。还有班主任，她比较关心我，她一直觉得我学习习惯挺好的，如果我学会调节情绪，不再划伤自己了，她也会发现。

我：哦，看来你身边有很多关心你的人，她们在你情绪不好时会担心你。当你成功赶走抑郁状态，也会很快发现，替你感到高兴。

阿洋的父母难以接受自己的孩子不优异，父母冷漠的态度不利于阿洋问题的解决。

后来，在家庭指导中，我从阿洋的优点入手，肯定家长对孩子的培养和付出，让家长感受到被理解。

强调孩子的进步，让家长意识到多方合力能使问题得到改善，增强希望感。

鼓励家长采取具体行动帮助孩子，以正向的方式给予阿洋充分的关注。

降低期望，多夸奖阿洋身上的优点，让她感受到父母的认可，助其树立自信。

我在潜意识状态下找到了阿洋的病理性记忆，小学三年级的时候，母亲在背后教她检查作业。

母亲坐在沙发上，她则坐在小板凳上，然而她的数学并不好，母亲讲解了好几次，她还是无法理解，感到非常恐惧，感觉快要窒息了。

我对阿洋的病理性记忆进行重组，她焦虑的情绪下降了许多。

记忆重组干预两个多月后，阿洋的情绪状态改善和稳定很多，划手腕等自伤情况也逐渐消退，之后没再发生。

阿洋的母亲反馈，女儿这段时间基本情绪稳定，和父母的相处也变得融洽，我知道她已经有能力面对人生的挑战了。