蝉蜕，作为一味传统中药材，其在中医中占有重要地位，具有多种药用价值和功效。

本品为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。

【形状特征】

（图片来源于中药材图像数据库）

【性味与归经】

甘，寒。归肺、肝经。

【功能与主治】

☆ 疏散风热：用于治疗风热感冒引起的发热恶风、头痛等症状。

☆ 利咽开音：用于温病初期出现的咽喉肿痛、声音嘶哑。

☆ 明目退翳：用于风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛、翳膜遮睛。

☆ 息风止痉：既能疏散肝经风热，又可凉肝息风止痉，用于小儿急慢惊风、破伤风证。

☆ 透疹：宣散透发，透疹止痒，用于风热外束，麻疹不透。

【用法用量】

煎服常用量为3-6克，也可单味研末冲服，一般病症用量宜小，止痉需大量，具体用量应遵医嘱。

【配伍应用】

1、蝉蜕+僵蚕

蝉蜕体轻浮、气清虚，配伍僵蚕气味俱薄、轻浮而升以辛凉清解、疏泄风热，治疗外感风热兼有腑气不通型小儿感冒。

2、蝉蜕+荆芥

蝉蜕疏散风热、开宣肺窍，荆芥善祛风透疹止痒，二者配伍增强透疹解毒之力，治疗风热型急性荨麻疹。

3、蝉蜕+桑叶

桑菊饮配伍蝉蜕疏风散热以辛凉解表，治疗目赤流泪。

4、蝉蜕+地龙

蝉蜕辛温疏风，配伍地龙通络搜风，以祛除邪气、活血通络，治疗肺癌疗效良好；或以“疏通肾络”为基本治则治疗糖尿病肾病。

5、蝉蜕+全蝎

蝉蜕熄风止痒配伍全蝎凉血除湿治疗血热生风型神经性皮炎、血虚生风型痒疹。

6、蝉蜕+芡实

蝉蜕可祛外风、息内风，芡实可健脾、固肾，二者配伍共奏祛风除邪、内外同治、上下同治之功，治疗糖尿病肾病。

【现代药理】

蝉蜕作为自然界中的一个小奇迹，其独特的药用价值体现了中医“取自然之精华，治人体之疾患”的智慧。随着对蝉蜕的现代研究不断深入，研究者也挖掘出其更多的药学价值。

1.抗惊厥

蝉蜕中含有大量的氨基酸, 经过对成分进行分析发现微量元素中 Al、P、Ca、Mg的含量对抗惊厥的作用有影响。有动物实验研究表明，蝉蜕水提物和醇提物可明显延长小鼠发生惊厥的潜伏期、死亡时间，降低死亡率，其中水提物抗惊厥作用强度强于醇提物。

2.镇咳、祛痰、平喘、解痉

蝉蜕水提物止咳平喘机制在于缓解慢性炎症、改善微观血瘀状态，间接缓解支气管平滑肌痉挛而实现的，可用于预防和治疗哮喘。

3.促凝

蝉蜕中所含甲壳素成分能在体外促凝血，且促凝能力随剂量的增大而增强；蝉蜕甲壳素对体内含血量较丰富的脏器如肝脏的出血创口有较好的促进血液凝固的作用，具有开发成手术切除部分脏器后创口止血材料的潜力。

4.保护心脑血管系统

显著改善高脂血症病态下的血液流变学, 能使其全血和血浆黏度显著降低 , 防止体外血栓的形成 , 降低三酰甘油和总胆固醇水平 , 对红细胞起到保护的作用, 从而保护心血管系统。

5.抗肿瘤活性

一些实验研究表明，蝉蜕中的某些成分能够抑制癌细胞的增殖，诱导癌细胞凋亡，虽然目前还处于实验室研究阶段，但这为开发新型抗癌药物提供了可能的候选物质。

6.抗感染、抗氧化

研究表明, 蝉蜕提取物中的乙酰多巴胺二聚体与抗感染、抗氧化作用有关。蝉蜕能改善脂质代谢, 减少蛋白尿, 抑制肾小球系膜细胞的增殖而达到抗感染、抗氧化的作用。

7.改善睡眠与镇静

蝉蜕具有一定的镇静和安神效果，对改善睡眠障碍有帮助。研究指出，它能显著减少正常小鼠的自发活动，延长戊巴比妥钠的睡眠时间，对抗咖啡因的兴奋作用。

这些现代研究不仅为蝉蜕的传统应用提供了新的科学依据，也为拓展其在现代医学中的应用范围开辟了道路。

作者：重庆市长寿区中医院 主管中药师 蒋争