朋友们大家好，我是李清波主任

糖尿病人如果发现身体出现了这3大表现，务必警惕糖尿病肾病的到来，别拖着不管。

1.尿液有泡沫

中医讲脾生精、肾藏精，一旦肾气不固、不能固摄精微，就会随着尿液流出。

糖尿病人尿蛋白也会升高，从而出现蛋白尿，导致尿里边出现泡沫，这个也是糖尿病肾病早期的临床表现。

而且，很多患者还会发现尿液气味很大、尿液浑浊，这些都是肾脏病变非常典型的表现。

2.水肿

所谓“肾为水脏，主津液”，肾对水湿津液的输布起着主宰作用，糖尿病人一旦肾气亏虚，肾不能代谢水湿津液就会引起水肿。

多表现为晨起眼睑水肿，随着水肿的加重，面部及下肢出现持续性水肿，糖尿病人一定要留心这两个部位，一旦发现水肿，务必要警惕肾脏病变找上门。

3.视力下降

糖尿病出现肾损害的同时，也会出现视网膜的病变。

会影响到视力出现视力下降，视物模糊。

所以，当糖尿病患者出现视力改变的时候，也要重视糖尿病对肾脏的损害。

我之前有一个患者，65岁患有2型糖尿病15年，一直服用降糖药，但是平时饮食习惯不好不好，对血糖控制也不是很用心，直到3年前发现自己小便有很多泡沫，双腿水肿才开始害怕，去医院一检查被确诊糖尿病肾病，寻求中医的帮助。

刻诊：面色晦暗，腰膝酸软，头晕耳鸣。小便泡沫多，夜尿频繁，双下肢有轻度凹陷性水肿。

舌淡红，苔薄白，脉沉细。

辨证为消渴病（肾阴亏虚症）。

开方：女贞子、旱莲草、生地、丹皮、山药、茯苓、枸杞子、知母、白术、炒杜仲、怀牛膝、炒续断、麦冬、炒神曲、芡实、黄芪等

服用半月后，患者症状有所缓解，腰膝酸软减轻，水肿消退。但仍有耳鸣，夜尿频繁，小便泡沫多。在原方基础上，减炒续断，加入益智仁、金樱子等，以增强固肾涩精的效果。服药两月后患者症状基本得到缓解，生活质量和心情得到改善，叮嘱患者日常仍然需要注意饮食和生活习惯的调整。

我的开方思路：

其中女贞子、旱莲草，为君药，主要作用是滋阴补肾，填补燥热灼伤之精髓。

生地、丹皮，辅助君药补肾阴，同时使补而不滞。

枸杞子能补养肝肾，增强肾脏功能。

山药、茯苓、白术帮助患者健脾益气，改善脾胃功能，有助于调节血糖。

炒杜仲、怀牛膝、炒续断补肝肾，强筋骨，利腰膝，缓解腰膝酸软的症状。

芡实：固精止遗，有助于减少蛋白尿（泡沫尿）。

丹参、桃仁：活血化瘀，改善肾脏的血液循环，减少瘀血阻络的情况。

麦冬：养阴生津，清心除烦，有助于缓解头晕耳鸣等症状。

整个药方补而不滋腻，活血却不伤正气，能够让肝脏恢复正常的生理功能，肝气顺畅，气机调畅，脾脏安康，精微得以正常输布，从而有效地控制病情的发展，减少乃至预防并发症的出现。