提起来心衰治疗药物，想必大家首先想到的是呋塞米。二者都是属于袢类利尿剂，具有较强的利尿作用，可广泛作用于心力衰竭的治疗。虽然二者具有相同的作用机制和相似的药理作用，但又具有各自的特点。今天，咱们就来详细介绍这两种药物之间的四大区别。

一、作用强度不同

袢类利尿剂适用于大部分心衰患者，尤其是伴有明显体液潴留或者是同时伴有肾功能损伤的患者，且其利尿作用与剂量呈现正相关性。有研究表明，40mg呋塞米产生的利尿效果与1mg布美他尼相当。从这个角度来讲，布美他尼的利尿作用更强。

二、不良反应不同

呋塞米作为强效利尿剂，使用过程中很容易导致电解质紊乱，尤其是低血钾。而布美他尼排出钾离子的作用相对较弱，因此，引起低血钾症的几率也明显低于呋塞米。

三、用法用量不同

用于心力衰竭时，呋塞米起始剂量为20-40mg，一天使用一次，后根据治疗效果调整剂量至40-80mg，每日最大剂量不得超过160mg。布美他尼起始剂量为0.4-1mg，后可调整为常用剂量1-4mg，每天最大剂量不超过8mg。

四、序贯给药转换

从药物药代动力学参数，布美他尼的生物利用度高达80%，而呋塞米的口服生物利用度只有50%左右。因此，从静脉给药转为口服给钥匙，布美他尼通常不需要调整剂量，而呋塞米则需要将剂量翻倍，才能达到同样的利尿效果。

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