乙型肝炎病毒(HBV):
全球2.96亿慢性感染者
导致肝硬化和肝癌的主要病毒因素
通过血液、母婴和性接触传播
丙型肝炎病毒(HCV):
全球约5800万慢性感染者
隐匿性强,约80%会慢性化
现有直接抗病毒药物(DAAs)可治愈
甲型(HAV)、丁型(HDV)和戊型(HEV)肝炎病毒:
HAV和HEV主要通过粪-口传播
HDV需依赖HBV感染
慢性炎症导致肝纤维化→肝硬化→肝癌("肝病三部曲")
我国肝癌病例中,HBV相关者占80%以上
HCV感染者在20-30年后,20%-30%会发展为肝硬化
二、酒精性肝病:可预防的肝损伤1. 酒精的肝毒性机制乙醇代谢产生乙醛(一级致癌物)
氧化应激和脂质过氧化反应
肠道菌群紊乱导致内毒素入血
免疫炎症反应激活
2. 危险饮酒量男性:每日酒精量>40g(约100ml白酒)
女性:每日酒精量>20g
连续5年以上危险饮酒,90%-100%会出现脂肪肝
40%的酒精性脂肪肝会进展为纤维化或肝硬化
3. 特殊危险因素女性对酒精更敏感
肥胖者风险叠加
合并肝炎病毒感染时损伤倍增
肝病的致病因素复杂多样,但大多数是可防可控的。病毒性肝炎、酒精滥用和代谢综合征相关的脂肪肝构成了现代肝病的主要负担。通过疫苗接种、健康生活方式和合理用药,约80%的肝病可以预防。对于已患病者,早期诊断和规范治疗可显著改善预后。建议公众了解自身肝病风险因素,定期进行肝脏健康评估,与专科医生共同制定个性化的肝脏保护策略。