“这是一位50多岁的肺癌患者伴随脑转移，无抽烟史。经过规范治疗后，脑部病灶完全消失了！目前，患者也如愿接受了手术治疗。”来自广东省人民医院肿瘤医院肺内一科主任杨衿记教授，向我们分享了他印象较深的案例。

诚然，肺癌脑转移是肺癌患者常见的转移灶之一，它给患者带来了巨大的痛苦和挑战。本期觅健特别邀请了杨衿记教授做客【觅见名医】访谈间，为我们带来肺癌脑转移的应对“妙招”！

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哪些症状是脑转移出现的“信号”？患者就诊时，该做哪些检查才能确定/排除脑转移？

肺癌脑转移是肺癌的“头”等大事，症状多种多样。当症状开始显现，比如出现晕眩、头痛、恶心、呕吐、情绪波动或记忆障碍等症状时，患者及其家人需要更加警惕。这些症状可能会迅速恶化，导致严重的身体一侧无力、疲乏、感觉丧失，甚至可能引发癫痫发作。

为了确诊脑转移，患者们一定要在医生的指导下，进行一些专门的检查，如：MRI和CT。此外，还可能根据具体病情考虑其他检查项目，如：PET-CT。

除了确认是否存在转移病灶外，影像学检查还用于区分脑转移与其它脑部疾病，如脑软化症或脑血管疾病。在诊断过程中，可能还需要检测血液中的肿瘤标志物，或通过腰椎穿刺获取脑脊液进行细胞学分析，以进一步排除脑膜转移的可能性。此外，基因检测作为一种重要的辅助诊断手段，在难以取得颅外肿瘤组织样本时，可通过分析脑脊液中的循环肿瘤DNA来诊断脑转移或脑膜转移。

可喜的是，随着医学的发展，有越来越多的治疗方案帮助广大患者应对脑转移！

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能否为觅友们支支招，

教教他们如何预防脑转移呢？

在患者被诊断为晚期癌症但尚未出现脑部转移的情况下，治疗效果通常较为理想，因此建议采取强有力的治疗策略。

若不采取相应措施，患者面临较高的脑转移或中枢神经系统转移的风险。特别是对于那些年轻力壮、身体状况良好的患者，应积极采用化疗联合靶向治疗来预防脑部疾病的进展。

除了药物治疗，康复手段也不容忽视，包括适量的运动、均衡的营养摄入、积极乐观的态度以及良好的社交环境，这些因素对于患者出院后顺利回归家庭和社会至关重要。

对于尚未发生脑转移的患者，除了药物治疗和生活方式的调整外，还可以考虑更积极的预防性手术干预，如放射治疗，用于防止脑转移的发生。

综上所述，通过药物治疗、生活方式调整以及必要时的手术干预相结合的方式，可以为患者提供全面的预防措施，从而有效地降低脑转移的风险，并提高患者的生活质量。

总结

尽管肺癌脑转移的治疗仍面临诸多挑战，但未来充满了希望。

在此过程中，家庭的支持是不可或缺的，它不仅能减轻患者的孤独感，创造一个支持性的环境，还有助于患者保持内心的平静。

情感支持不仅提供了精神上的慰藉，有时还能激发类似安慰剂效应的积极反应，有助于稳定病情或减缓肿瘤生长。持续的家庭关爱更能激发患者的内在力量，促进免疫系统的活力，增强对抗疾病的能力。

合理的饮食、充足的休息与适度的身体活动等综合措施，在家人的陪伴下，患者的治疗依从性和生活质量均能得到显著提升。反之，缺乏亲友支持的患者则可能承受更大的心理压力，影响治疗效果。

随着精准医学的发展和新型疗法的不断进步，我们有望为肺癌脑转移患者提供更加个性化和有效的治疗方案。多学科的协作与技术革新也将进一步拓展治疗的可能性。展望未来，我们期待为肺癌脑转移患者带来新的希望与生命活力。

专家介绍：

杨衿记 教授

广东省人民医院肿瘤医院肺内一科主任

主任医师 博士生导师 博士后合作导师

中国初级卫生保健基金会肺部肿瘤慢性病专业委员会主任委员

中国临床肿瘤学会（CSCO）理事

广东省健康科普促进会肺癌分会主任委员

参考文献

[1]Planchard D, Jänne PA, Cheng Y, et al. Osimertinib with or without Chemotherapy in EGFR-Mutated Advanced NSCLC. N Engl J Med. 2023;389(21):1935-1948.

[2]P. Janne, D. Planchard, Y. Cheng, et al. FLAURA2: safety and CNS outcomes of first-line (1L) osimertinib (osi) ± chemotherapy (CTx) in EGFRm advanced NSCLC. 2023 ESMO. Abstract LBA68.

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