大家好，很多备孕患者都遇到一个问题：没有优质卵泡！

其实这都是因为卵巢功能提前衰竭了，在 40 岁之前，因为卵巢里的卵泡消耗完了。

这其实和肾离不开关系，肾在中医理论里可太重要，它主藏精，主管生殖，是我们身体的先天之本。

要是肾精不够，天癸就没有足够的来源去生成，卵子属于生殖之精，它的发育、成熟全靠肾精充足；而卵子的排出又得靠肾阳的鼓动。

要是肾阴亏虚，胞宫和胞络得不到滋养，就容易出现月经稀发，甚至闭经、不孕，还会有类似更年期综合征的症状。

有一位 39 岁的女性患者，在 2023 年 4 月 5 日第一次来找我看病。

她诉说自己已经闭经 1 年多了。她 14 岁来月经，月经周期是 2 - 4 天 / 25 - 31 天，月经量中等，颜色黯红，没有血块，也没有痛经。

2020 年顺产了一个男婴， 1年后月经变得稀发，6 - 8 个月才来一次，每次来月经都得用黄体酮 ，断断续续吃了 1 年多激素。

后来在其他医院检查，性激素结果显示：卵泡刺激素（FSH）49.48μg/mL、黄体生成素（LH）32.37μg/mL、孕激素（P）0.65ng/mL、雌二醇（E2）18pg/mL，被诊断为卵巢早衰，用雌激素治疗了 6 个月，但是症状没有明显改善，之后中西药治疗都没有效果。

患者平时白带量极少，阴道干涩，感觉潮热，时不时还会觉得少腹胀痛，腰膝酸软，心情烦躁，容易发怒，口干口渴，晚上多梦，小便发黄，大便 2 - 3 天一次。

舌头是红色的，舌苔薄黄，脉象细滑。

做妇科 B 超检查，发现子宫偏小，子宫内膜大约 5mm，卵巢也偏小。

综合判断她就是因为肾水不足，肾精亏虚，没办法涵养肝木，肝失去滋养，疏泄功能失常，产生了肝气郁结和血瘀的症状，进而影响了脾的运化，气血生化没有了源头，导致天癸耗竭，冲任虚衰，胞宫得不到滋养，引发了卵巢早衰。

诊断结果是：（肾虚血瘀型）闭经（西医叫卵巢早衰、闭经）。

治疗方法是：补肾调经，活血祛瘀。

开方：紫石英，黄精，菟丝子，熟地黄，生地黄，桑寄生，覆盆子，土贝母，土茯苓，生鸡内金，路路通，台乌，桔梗，栀子，石斛，甘草。（仅供参考，如有不适请找专业医师辨证治疗）

方中的紫石英、菟丝子温补肾阳，熟地黄、生地黄、桑寄生、覆盆子平补肾阴，把补肾阴和补肾阳的药一起用，让肾阴得到滋养，肾阳得到运化，让生殖之精充足，卵子能发育成熟。

同时鸡内金、路路通能在冲任之间活血，祛瘀通滞；

台乌、桔梗、土茯苓、土贝母能调畅气机，让气血通畅，冲任也通畅，卵子就能顺利排出；

栀子、石斛能养阴清热，缓解患者阴道干涩、潮热的症状；甘草能调和其他药物。

患者第一次复诊时，开始下腹隐痛，胸乳胀痛，有了少许白带，阴道干涩的症状也缓解了，没有明显的腰膝酸软，睡眠也变好了，就是还觉得口干，容易烦躁，小便颜色淡黄，舌头还是红色，舌苔薄黄，脉象细滑。

在原来药方的基础上调整，到第三次来看病，患者感觉下腹疼痛，按压的时候疼痛更明显，还有冷痛的感觉，用热水袋热敷之后，月经来了，但是量少，颜色黑，还有大血块，血块流出来之后腹痛就缓解了，3 天月经就结束了。

之后继续用这个方案连续治疗了 3 个月经周期，然后停药，复查血清性激素水平，基本恢复正常了。