之前的一位患者，说自己胃不好，用了健脾丸，但是作用却不好，不知道咋回事。给他辨证之后发现是脾虚食积了，健脾丸是没问题的呀，后来让他拿来吃的药，一看是人参健脾丸，这我就知道咋回事了。

别看人参健脾丸和健脾丸两字之差，其实是有区别的，并不是只是多了人参这味药。

健脾丸是由党参、白术、茯苓、陈皮、山药、甘草、等药物组成。更多的是适用于脾虚积食的情况的，比如吃得少不消化，便溏，脘腹痞闷，肢体困倦，少气懒言，呼吸微弱，舌淡苔白等的情况，来健脾开胃的。

而人参健脾丸则主要是由人参、白术、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、黄芪、当归、酸枣仁、远志等药物组成的。人参、茯苓、白术、黄芪益气健脾；山药、陈皮、砂仁健脾和胃；木香理气健脾，调理中焦气机；酸枣仁、远志安神定志；当归活血养血。这个方子主要是来益气健脾，和胃止泻的。比如脾胃虚弱所致的饮食不化，恶心呕吐、腹痛便溏，吃饭没胃口呀，体弱倦怠等。

总结一下就是，健脾丸更加适合来健脾开胃，比较适合脾虚食积的情况。而人参健脾丸是来益气健脾，止泻的，比较适合脾胃气虚较重的情况，还能补血安神。

所以，对于这位脾虚食积的患者健脾丸会更加对症，而不是人参健脾丸。