上天造人时有点偏心，男人的骨头就是比女人“硬”一点，骨量总体也多于女性。到一定年龄后，女性骨量丢失的速度也高于男性，骨质疏松的病人大多数都是女性。
很多人听说过骨质疏松，但不一定知道应该从什么时候开始保护骨质。
骨量不能输在起跑线上年轻的时候，身体在长，人会增高变壮，骨的形成大于破坏，骨量也在不断增加。一般来讲，人一生的骨量和骨骼强度大部分是在儿童少年期形成的，尤其是8-18岁。
如果这个时期的骨骼发育好，就可以让骨量在达到最高峰值的时候，比别人多一点储备。就像你手里有3万元，另一人只有1万元。然后大家一样地败家，你败好双11，还能继续败双12，而对方早早就只能望宝兴叹了。
女人35岁就“掉骨渣”女性35岁是个比较重要的转折点：35岁怀孕，算高龄产妇；35岁后卵巢功能也开始走下坡路；骨量在35岁前后达到最高峰，然后骨的破坏就开始超过骨形成速度，骨量出现丢失。
而且，这个破坏速度会逐年增加。40岁开始，每10年，女性丢失骨量10%，而男性只有5%。到了绝经以后，由于雌激素的缺乏，骨量丢失明显加速。
所以，女性35岁开始，就要注重多吃富含钙的食物，最好的是每天2杯牛奶，或者适量服用钙片。
还要多户外活动，太阳的照射会增加体内活性维生素D3的合成，促进钙的吸收。
骨质疏松的危害主要来自骨折大部分骨质疏松病人没有什么不舒服的表现。直到出现驼背、身高变矮，甚至摔一跤就骨折，才发现自己有骨质疏松。
骨质疏松性骨折的病人20%在一年内死亡，还有很多需要长期卧床，最终死于吸入性肺炎或者褥疮等。因此，骨质疏松号称是“沉默的杀手”。
女性骨质疏松性骨折患病率甚至高于心梗和中风，更高于乳腺癌、子宫癌和卵巢癌。所以莫要小看它！
哪些人更容易骨质疏松不能改变的高危因素：
人种：黄种人和白种人比黑人高危；不能啥好处都被我们沾啊。
老龄：年龄越大，骨的破坏越快。
女性绝经：雌激素缺乏，极大加速骨的丢失。
母系家族史：所以说，投胎是个技术活。
还有些可以改变的因素：
低体重：BMI少于19的要小心，苗条不能太过了。或者短期内减重太多也不行。
性腺功能低下：常见的是早发型卵巢功能不全；
吸烟：百无一用都是害。
过度饮酒：少量喝不要紧，酗酒增加骨量丢失。
体力活动缺乏和长期制动：不动或者动得少都不行，肌肉不运动，会严重影响骨的健康。
营养失衡：含钙的食物吃得少。
VitD缺乏：光照少或者吃得少。
影响骨代谢疾病和使用影响骨代谢药物。
怎么知道自己是不是骨质疏松国际骨质疏松症基金会提供给大家骨质疏松症风险一分钟测试题：
（1）您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
（2）您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？
（3）您经常连续3个月以上服用 “可的松、强的松” 等激素类药品吗？
（4）您身高是否比年轻时降低了（超过3 cm）？
（5）您经常大量饮酒吗？
（6）您每天吸烟超过20支吗？
（7）您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或者肠炎而引起）
（8）女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？
（9）女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？
（10）男士回答：您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状?
只要其中有一題回答结果为“是”，即为阳性。
还有一款亚洲人骨质疏松自我筛查简表
阳性了、高危了，怎么办？看医生去，可以看骨质疏松科、内分泌科、骨科、围绝经专科等。
至少可以做个骨密度的检测，常用的是DXA，目前最常用的金标准，没有辐射。
医生还会评估你的钙摄入情况，还可能做一些化验，已经出现骨质疏松的人需要服用抗骨质疏松的药物。
如果围绝经期的女性出现绝经综合征的表现，可以进行激素补充治疗，这是防治骨质疏松的一线用药，一举多得。
总之，骨质疏松是个大坏蛋，不要等骨折了才想起来要去治。预防胜于治疗！让骨头一直健健康康，不出现骨质疏松，这是最好的。
作者：复旦大学附属妇产科医院邹世恩主任医师
