曾遇到过一位年轻的患者，快30岁时，在工作中忽然感到头痛剧烈，接着就倒地失去意识，送到医院知道是因先天性脑血管畸形，又因长期高血压不重视而导致脑出血发生，愈后非常不理想，命虽保住，却也失去生活能力。

而在几年后，他的父亲也因脑出血而来住院，只是症状相对较轻，还可以生活自理。她一边在院照顾老公，一边又要跑回家照顾儿子，所有的担子都压在她身上，她比同龄人看上去更加的苍老。

脑出血是一种急性的脑血管病，是脑卒中里的出血性疾病。指的是非外伤性导致的脑实质内的血管破裂引起出血，占全部脑卒中的20%～30%，但急性期病死率非常高，约占30%～40%，就算抢救回来，其致残率也非常高。

愈后可能存在不同程度的失智失能表现，失去生活能力、失去肢体自由活动的能力，甚至失去说话吃饭的能力，无法回归正常的生活。

高血压为什么会引起脑出血？

因为长期高血压会导致脑内小动脉管壁发生玻璃样变，血管壁逐渐变薄、脆性增加，当血压骤然升高时，有些血管就容易破裂而出血。其中高血压合并小动脉硬化是脑出血最常见的病因，约占脑出血的70%。

所以要想预防脑出血的发生，我们就要积极主动地去控制好我们的血压，才能有效降低或避免脑出血的发生。

1、控制血压在正常范围内：降压目标是<140/90mmHg，最好<130/80mmHg。

根据血压升高的程度，<160/100mmHg称为1级高血压；<180/110mmHg称为2级高血压；≥180/110mmHg称为3级高血压。如果是1级高血压，还可以通过个改善不良的生活方式来降压，3个月的时间都不能让血压回到正常，就应该与2级、3级高血压一样服用降压药来控制血压。

注意：就算是1级高血压，如果已经伴有心脑血管病、肾病、糖尿病的人群，医生建议立即服用降压药控制血压，越早降压对身体越有益。

2、缓慢稳步的降压：降血压不要心急，工作中碰到很多患者降压很迫切，就希望一天让血压回归正常。

我经常同他们说：“你的血压也不是一天就升高的，就像走楼梯，你的血压是一步一步爬到5楼的，你不得一步一步走下去，如果你从5楼一下子跳到1楼，身体也受不了啊”。

血压波动太大，会损害血管弹性，就像皮筋没有弹性后就容易断是一样的，所以降血压不要急，要慢慢一点点地降下来，根据《中国高血压患者教育》中指出，只要在4～12周以内把血压降到理想范围内就可以了，首选一天服一次的长效降压药或缓释片，避免血压波动。因为对于有先天性动脉瘤或血管畸形或血管弹性差的人群，血压的波动会引起血管壁薄弱处容易破裂出血。

3、降血压时要勤测血压：因为症状的轻重不能判断血压的高低，有些人上压200多，毫无症状，有些只是1级高血压，却头晕头明显。

再则，每一位患者对于降压药的敏感性不同，导致相同药物、相同剂量对于不同患者所达到的效果也不一样，同样级别的高血压，他服用5mg可以了，而她却要服10mg才可以。

所以只有勤测血压，一天2～3次，同时间、同部位、同血压计，做好记录，用数据说话，才能明确降压效果。

4、降压要选健康的生活方式：

①因为高血压是一种“生活方式病”，不良的生活习惯会引起高血压，采用健康的饮食习惯，比如低盐低脂低糖饮食，增加新鲜水果、蔬菜、全谷物和健康优质的蛋白质摄入。三餐要规律，不暴饮暴食，特别注意的是盐的过多摄入与血压是呈正比的。

②适量运动：根据自身情况选择适宜的运动方式，如快走、慢跑、打太极拳等，增强体质。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，每周坚持3～5天，每次运动30～60分钟。科学已经证明运动能显著降低静息时血压。

③戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会引起血管收缩，使血压升高，还会引起血管脆性增加，增加脑出血的风险，应尽量避免。

④保持情绪稳定：避免情绪激动、精神紧张、过度劳累，应保持心情舒畅，可以通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情，缓解压力。减少血压的波动，避免脑出血的风险。

5、定期进行身体检查：很多脑出血患者伴有先天的脑血管畸形，通过体检就可以早知道，然后通过手术拆除掉这个定时炸弹，避免引发脑出血的风险。

所以定期进行身体检查可以帮助我们及时发现高血压等潜在疾病。特别是对于中老年人来说，定期检查更为重要，应定期进行专项检查，比如颈动脉彩超、脑部CT等，以了解血管病变情况并采取相应的治疗措施。

我们说防范于未然，防止脑出血的发生是成本最低的一件事，通过科学、有效的控制血压，保证良好的生活方式、健康的饮食习惯来预防脑出血疾病的发生，让我们的健康的生活每一天！