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谁都想活得长久一些，健健康康地陪伴家人，看着子孙满堂，享受晚年生活。

体检，成了不少人每年雷打不动的“必修课”。可医院里那些五花八门的检查项目，真的都有必要做吗？

有些人一进医院，就跟进了超市似的，生怕漏掉什么重要检查，医生还没开口，自己先来了句：“医生，我要做最全面的检查，能查的都给我查一遍。”但你知道吗？有些检查不仅用处不大，甚至可能带来不必要的麻烦，还白白花了冤枉钱。

接下来，这些容易“踩坑”的检查项目，真该掂量掂量了。

不少人听说 PET-CT 是目前最先进的癌症筛查手段，便咬牙掏钱去做，想着“查个明明白白，心里也踏实”。

但其实，PET-CT 主要用于肿瘤分期、疗效评估以及寻找肿瘤转移灶，并不适合健康人群的常规体检。

美国癌症协会（ACS）多次强调，PET-CT 误诊率不低，它主要是检测代谢活跃的组织，而一些炎症、良性病变甚至是正常的生理活动，都可能导致“假阳性”结果，白白让人虚惊一场。

而且，PET-CT 的辐射剂量较高，对身体也不是完全无害，一年做一次甚至更频繁，得不偿失。

实用建议：普通体检无需 PET-CT，遵循医生建议，有肿瘤高危因素或已确诊肿瘤患者，才考虑此项检查。

现在体检，甲状腺 B 超几乎成了“标配”，很多人查出“甲状腺结节”就心慌慌，立马追加一项“甲状腺功能全套”。

其实，大多数甲状腺结节都是良性的，根本不影响健康。

更何况，甲状腺功能检查主要是针对有甲状腺疾病症状或家族史的人群，例如突眼、怕热、多汗、心悸、体重异常变化等。

如果毫无症状，仅仅因为 B 超发现结节就查甲状腺功能，很可能查出一些临床无意义的轻微异常，反而徒增焦虑。

实用建议：无症状者不必查甲状腺功能，定期 B 超复查即可。

如果伴随明显症状，再由医生判断是否需要进一步检查。

不少人对“癌”字谈虎色变，体检时恨不得把所有癌症标志物都查一遍，以为这样就能防患于未然。

可事实是，癌症标志物并不能直接诊断癌症，它们只是某些疾病的“可能信号”，但很多情况下，良性疾病、炎症、甚至生理状态的变化，都可能导致指标升高。

比如，CEA（癌胚抗原）升高，可能是吸烟导致的，CA125 升高，可能是普通的妇科炎症，而 AFP（甲胎蛋白）升高，甚至可能只是肝炎引起的。

盲目检查，反而容易带来不必要的惊慌。

实用建议：癌症标志物仅适用于特定高危人群或肿瘤复发监测，普通人群体检无需盲目检测。

有些人担心中风，便主动要求做颈动脉彩超，想看看血管有没有“堵塞”。但事实上，颈动脉彩超主要是针对高危人群，例如有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史、家族中风史的人。

如果没有这些危险因素，随意检查往往得不偿失。

而且，颈动脉斑块的形成是一个动态过程，即便查出小斑块，也不意味着一定会导致中风，过度医疗反而可能让人陷入不必要的焦虑，甚至服用不必要的药物。

实用建议：没有心脑血管疾病高危因素的人，无需定期做颈动脉彩超，保持健康生活方式才是关键。

听到“胃镜”和“肠镜”，很多人就皱起眉头，毕竟这两项检查既贵又难受。可有些人即便没有任何症状，也执意要做，认为“查得越多越保险”。

但实际上，并非所有人都需要做胃肠镜。

胃镜和肠镜主要适用于有消化道症状（如反复胃痛、黑便、便血、消化不良）、幽门螺杆菌感染、消化道癌症家族史等高危人群。

普通人群频繁检查，反而可能增加医疗风险，比如麻醉风险、肠穿孔风险等。

实用建议：满足胃肠镜适应症的人群，根据医生建议进行检查，普通人每 5-10 年做一次即可。

骨质疏松是老年人普遍关心的问题，很多人一听说“骨密度检测”，就觉得非做不可。

其实，骨密度检测并非人人必做，更不是越贵越好。

目前，双能 X 线吸收测定（DEXA）是骨密度检测的“金标准”，但有些体检机构却推荐更昂贵的超声骨密度检测，后者的准确性和临床指导价值远不如 DEXA。

实用建议：60 岁以上女性和 70 岁以上男性，或存在骨折高危因素的人，才建议定期骨密度检测。

选择 DEXA，而非昂贵的超声检测。

一些体检套餐包含眼底检查，让不少人误以为这是“必查项目”。

实际上，眼底检查主要针对糖尿病、高血压、视力异常等高危人群，普通人无需每年都查。

实用建议：糖尿病、高血压患者建议定期检查，普通人每 2-3 年查一次即可。

全身核磁共振听起来很高大上，号称能“查出所有潜在疾病”，但实际上，它的检出率远没有想象中高。

而且，全身 MRI 费用昂贵，检查时间长，对普通人而言，性价比极低。

实用建议：仅在身体出现不明原因症状或医生建议下，才考虑局部 MRI，全身 MRI 不适合常规体检。

体检是为了预防疾病，而不是制造焦虑。盲目检查，不仅浪费金钱，还可能让人陷入不必要的医疗陷阱。

科学合理地选择体检项目，才是真正对健康负责。

参考文献

1. 《美国癌症协会 2023 体检指南》

2. 《中国甲状腺疾病诊疗指南》

3. 《欧洲胃肠病学会 2022 胃肠镜筛查指南》

4. 《2023 WHO 骨质疏松防治建议》

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