参考文献
1. 《中国心血管健康与疾病报告2023》，国家心血管病中心
2. 《心力衰竭诊断与治疗指南（2023版）》，中华医学会心血管病学分会
3. 《中国居民膳食指南（2022版）》，中国营养学会
你有没有想过，心脏可能正在悄悄“罢工”，而你却毫无察觉？
心脏，一台不知疲倦的“发动机”，每天跳动约10万次，默默地输送血液，维持生命。但很多人并不知道，当它不堪重负时，并不会直接罢工，而是会提前发出一些微妙的求救信号。
如果能及时捕捉这些信号，或许就能避免一场可能致命的心血管危机。
心力衰竭（简称心衰），就是心脏逐渐“熬不住了”的表现。它并非突如其来，而是一个长期累积的过程。
根据《中国心血管健康与疾病报告2023》统计，中国的心衰患者已超过1300万，而且发病率还在不断上升。更可怕的是，心衰的5年死亡率接近50%，比某些癌症还要“狠”。
但如果能在早期发现并干预，患者的生活质量和寿命都可能大幅改善。
在心脏“罢工”之前，到底会有哪些信号？这些信号又为何常常被忽视？
1. 走路、爬楼梯越来越“费劲”很多人发现，自己以前能轻松爬五层楼，现在爬到三层就气喘吁吁，甚至胸闷，但总以为是“年纪大了”或者“缺乏锻炼”。
如果这种情况在短时间内明显加重，就要警惕心衰的可能。
心脏的主要任务是向全身输送血液和氧气，一旦心脏功能下降，肌肉和器官无法获得足够的氧气，身体自然会感到疲劳和无力。
如果你发现自己比以前更容易累，尤其是没有明显原因的体力下降，最好尽快检查心脏功能。
2. 夜间咳嗽、憋气，甚至要坐着才能睡晚上睡觉时，总是感到气短、憋闷，甚至咳嗽不止，换个姿势也没用，只有坐起来才能稍微缓解。
这种现象被称为“端坐呼吸”，是心衰的典型表现之一。
原因在于： 当心脏泵血能力下降时，血液容易在肺部淤积，导致肺部充血，引发肺水肿。
这种情况下，平躺时肺部的血液回流增加，会加重呼吸困难，所以患者往往不得不半坐着睡觉。
3. 双脚、脚踝水肿，鞋子变紧了如果你发现最近脚踝、腿部总是肿胀，甚至鞋子都变紧了，但没有明显外伤或肾病，那就要留意心脏的状况了。
心衰会导致血液循环变差，静脉回流受阻，液体滞留在下肢组织，形成水肿。
如何判断是心脏问题引起的水肿？
· 按压水肿部位，如果出现凹陷且恢复较慢，可能是心源性水肿。
· 水肿一般从脚踝开始，逐渐向上蔓延，严重时可能影响大腿甚至腹部。
· 早晨水肿较轻，晚上加重，这与全天血液循环受重力影响有关。
4. 心跳紊乱，偶尔“漏跳”或“乱跳”心脏跳动应该是规律的，但如果你经常感觉心跳突然加快、变慢，甚至出现“漏跳”或“砰砰乱跳”的情况，那很可能是心衰导致的心律失常。
心律失常的表现包括：
· 心悸（心跳突然加快或不规律）
· 头晕、乏力（心脏供血不足）
· 偶尔胸闷、胸痛（严重时可能发生心源性猝死）
心衰患者中，约30%—50%合并有心律失常，严重者可能导致猝死。
如果经常出现心悸或不适，建议尽早做心电图或动态心电监测检查。
5. 食欲下降、恶心，甚至腹胀心脏功能下降，影响血液循环，还会影响消化系统。
当心脏泵血能力不足时，肝脏、胃肠道的血流减少，导致消化功能下降，患者可能会出现食欲不振、腹胀、恶心等症状。
有些人误以为是胃病，反复吃药也不见效，实际上是心脏问题导致的胃肠道供血不足。
如果你没有胃病史，但近期频繁出现这些症状，尤其是伴随上述其他心衰信号，最好进行心脏检查。
如何预防心衰？心衰并非“一夜之间”发生，而是长期不良生活习惯导致的结果。
养成健康的生活方式，才能真正降低患病风险。
✅ 控制血压、血糖、血脂 —— 高血压、糖尿病、高脂血症是心衰的三大“帮凶”，定期监测并控制在健康范围内。
✅ 合理饮食，减少盐分摄入 —— 高盐饮食会加重心脏负担，建议每人每天食盐摄入量不超过5克，远离加工食品和高钠调味品。
✅ 规律运动，增强心肺功能 —— 每天坚持30分钟中等强度运动（如快走、游泳、骑行），可以有效改善心脏功能。
✅ 戒烟限酒，保护血管健康 —— 吸烟会加重动脉硬化，增加心衰风险，而过量饮酒也可能导致心肌损伤，建议尽早戒烟，酒精摄入量控制在健康范围内。
✅ 关注体重，避免肥胖 —— 肥胖会增加心脏负担，体重指数（BMI）应控制在18.5-24之间，避免过度肥胖或消瘦。
✅ 定期体检，及早发现心脏问题 —— 40岁以上人群，尤其是有高血压、糖尿病、冠心病家族史的人，建议每年做一次心脏健康检查，包括心电图、超声心动图等。
心脏不会“无缘无故”罢工，任何疾病的发生都有迹可循。 关键在于，你能否及时察觉这些危险信号，并采取行动。
如果你或身边的亲人已经出现上述症状，千万不要掉以轻心，尽早就医检查，或许能挽回一颗濒临衰竭的心脏。健康的心脏，是生命最好的保障！
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。
