参考文献
1. 《中国泌尿外科疾病诊治指南》, 中华医学会泌尿外科学分会, 2023
2. 国家卫生健康委员会：《中国成人泌尿系统结石流行病学调查》，2022
3. 《泌尿外科学》, 人民卫生出版社, 2021
很多人都有这样的误解：得了肾结石，只要多喝水，就能把石头冲出来。
但事实真的如此简单吗？在医院里，有不少患者在拼命灌水后，仍然被剧烈的腰痛折磨得寝食难安，最终不得不求助医生。
如果结石直径超过5毫米，仅靠喝水就像“蚂蚁啃大象”，几乎不可能排出！ 这到底是怎么回事？
肾结石的形成：身体里的“顽固垃圾”
肾结石其实是人体代谢过程中沉积下来的“矿物垃圾”。
这些“垃圾”主要由尿液中的草酸钙、尿酸、磷酸盐等物质形成。一旦尿液浓度过高，或者体内的某些调节机制失衡，这些矿物质就会慢慢沉淀，最终形成结石。
肾结石的形成不是一朝一夕的，而是长期生活习惯和体质问题共同作用的结果。
根据《中国成人泌尿系统结石流行病学调查》数据，我国肾结石的发病率在过去20年间显著上升，成年人的发病率已经接近10%，也就是说，每10个人中，就可能有1人患有肾结石。
男性比女性更容易得肾结石，发病率约为女性的1.5倍。
肾结石的危害：是疼痛这么简单
很多人觉得肾结石只是会疼，忍一忍，等它自己排出来就好了。但事实远没有这么简单。
结石如果不能顺利排出，可能会引发一系列严重的健康问题。
1. 剧烈疼痛：肾绞痛被认为是“仅次于分娩的疼痛”，当结石卡在输尿管时，肾脏内压力骤增，神经受刺激，会引起严重的腰腹部疼痛，甚至恶心呕吐、冷汗直流。
2. 尿路感染：结石长期存在，会导致尿液淤积，形成细菌温床，增加泌尿系统感染的风险，严重时甚至引发肾盂肾炎。
3. 肾功能损害：长期的结石阻塞可能导致肾积水，甚至引起肾功能衰竭，严重者需进行透析或肾脏移植。
4. 血尿：结石摩擦尿路黏膜，可能导致血尿，若不及时处理，可能会进一步加重尿路损伤。
“多喝水”真的能排出肾结石吗？
结石的大小决定了它是否能靠喝水排出。 一般来说，小于5毫米的结石，有50%-70%的概率可以自行排出，但5毫米以上的结石，仅靠喝水，排出的概率就大大降低了。
如果结石直径超过10毫米，基本没有可能单靠喝水排出，反而容易引起更严重的堵塞。
喝水确实可以增加尿量，促进小结石的排出，但如果结石太大，喝水带来的高流量尿液反而可能让结石卡得更紧，加重疼痛，甚至引起急性肾绞痛。
这就是为什么有些人拼命喝水，结果疼得在地上打滚。
哪些情况需要就医？
如果出现以下情况，就不能再单纯依赖喝水，必须尽快就医：
· 腰腹部剧烈疼痛，甚至影响正常活动
· 持续血尿，尿液呈现红色或茶色
· 发热、畏寒，提示可能合并感染
· 排尿困难，可能是大结石堵塞尿路
如何科学预防肾结石？
虽然肾结石的形成受多种因素影响，但良好的生活习惯可以显著降低患病风险。
1. 每天喝足够的水，但不要过量建议每天饮水量保持在2500-3000毫升，使尿液呈现淡黄色。如果出汗较多，比如夏季或运动后，还应适量增加饮水量。
2. 但不要过度灌水，否则可能引起低钠血症，反而对健康不利。
3. 减少高草酸食物摄入菠菜、坚果、巧克力、浓茶、可可、甜菜等食物含有较高的草酸，过量摄入可能增加草酸钙结石的风险。
4. 可以通过多吃富含钙的食物（如牛奶、豆制品）来减少草酸的吸收，但不建议额外补充钙片。
5. 少吃高盐、高蛋白饮食高盐饮食会增加尿钙排泄，促进结石形成，而过量摄入红肉、动物内脏等高蛋白食物，会增加尿酸结石的风险。
6. 饮食应清淡，适量摄入优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋等。
7. 适当运动，避免久坐长期久坐会导致尿液淤积，增加结石形成风险。
8. 每天适量运动，如快走、跳绳、慢跑等，有助于促进尿液流动，减少结石沉积。
9. 定期体检，及时发现问题肾结石早期可能没有明显症状，建议每年做一次泌尿系统B超检查，特别是有家族史或曾经患过肾结石的人，更需要定期监测，以便早发现、早治疗。
治疗手段：当喝水不再管用时，该怎么办？
当结石超过5毫米，或者已经引发明显症状，医生通常会根据结石大小、位置和患者具体情况，采取不同的治疗方法：
· 体外冲击波碎石（ESWL）：适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石震碎，使其随尿液排出。
· 输尿管软镜或硬镜手术：适用于较大的结石，医生可通过微创手术进入尿路，将结石取出或碎石。
· 经皮肾镜取石术（PCNL）：适用于较大或复杂的结石，医生在腰部开一个小口，通过内镜进入肾脏直接取石。
· 开放手术（极少数情况）：仅在其他方法无效的情况下考虑，适用于特别大的结石或解剖结构异常的患者。
结语：科学对待肾结石，别盲目依赖“多喝水”
喝水确实对预防和排出小结石有帮助，但如果结石超过5毫米，就不能仅靠喝水解决问题。
盲目灌水，可能适得其反，导致更严重的疼痛和并发症。对于已经形成的较大结石，应及时就医，科学选择治疗方法，而不是一味地“等它自己掉出来”。
预防胜于治疗，养成良好的生活习惯，才是远离肾结石的关键。
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。
