45年前，义诊遇到的老中医说：高血压，只治表面就错了，阴阳平衡是正道！

四十五年前，我刚从医学院毕业不久，被院里指派到闽南的一个乡里进行为期 3 年的义诊。当时心里挺不乐意的，觉得乡下条件艰苦，路途又远。但没办法，只能服从安排。

到了村里，由于房屋少，我就和村里一位老中医住在了一块儿。这老中医，医术高明，就是性格有点古怪，平常不怎么爱说话，成天板着脸，我主动问他，他才会搭几句腔。不过，他对待病人那股认真劲儿，让我打心底里佩服。

有一回，诊所来了个高血压患者。老中医一番望闻问切后，立马开了副下火的方子。我在旁边瞅见，心里 “咯噔” 一下，这怎么能行呢？高血压哪能就这么简单地下火，这不是乱来嘛！我赶紧扯扯他的衣角，小声说：“您是不是开错了？” 可他就跟没听见似的，继续给病人叮嘱注意事项。

过了两个多月，那天我在屋里，老远瞅见那位患者拎着东西走来，赶紧跑出去跟老中医说：“您快躲躲，之前开下火方子的患者，怕是找麻烦来了。” 老中医却不慌不忙，起身披了件衣服，稳稳当当坐在桌前。没一会儿，患者进门，满脸笑容，手里提着一笼鸡蛋，进门就对老中医道谢。我站在一旁，目瞪口呆，满心疑惑，这到底咋回事呢？

后来我实在憋不住，向老中医请教。老中医瞥了我一眼，开口说道：“年轻人，中医看病讲究的是整体观念，辨证论治。这患者虽说是高血压，但他来的时候，面色潮红，眼睛发红，嘴里发苦，舌苔黄腻，大便干结，小便发黄，这些可都是体内肝火旺盛、有实热的典型症状。我给他开下火的方子，就是为了先把他这股子实火给泻掉，让身体的阴阳重新归于平衡。” 我一听，恍然大悟，这才明白自己当初是多么浅薄。

从那以后，我就跟着老中医学起了中医看高血压的门道，回来之后，让我的医术大有精进。

像之前有一位 40 岁的李先生，是个生意人，平常应酬多，嗜食肥甘，还爱喝酒。有段时间，他总感觉头晕、头胀，眼睛看东西模糊，心烦口苦，胁肋部胀满不适，血压持续升高。

我一看，这明显是肝胆湿热的症状，湿热之邪就像蒸笼里的热气，往上熏蒸，扰乱清窍。于是我选用龙胆泻肝汤为基础方，给他清肝泻火、利湿清热。这就像给闷热潮湿的屋子打开窗户，让清风进来，把湿热吹散。

结果如何呢？患者服药一周后，头晕、口苦等症状大减，血压也有所回落。但考虑到泻火太过易伤阴血，后续

又加入一些养血潜镇之品，如白芍、生牡蛎等，就像给身体补充润滑剂，让气血运行得更顺畅，血压也逐渐稳定下来。

其实把人体的血管想象成家里的水管，血压就好比水管里的水压，高血压就好理解多了。

正常情况下，水流平稳，水压也正常。可要是水管里有了污垢、杂质，水流就不通畅了，水压就会升高，这就类似咱们身体里有了痰湿、瘀血，阻碍气血运行，血压也就上去了。又或者水龙头开得太大，水流过猛，也会让水压增大，这就如同咱们情绪激动、生气发怒时，气血上涌，血压飙升。

这时候就不能单纯地去降压，而是着眼于整体，去调理身体的内环境。

就像治理一条河流，如果只是在下游筑坝拦水，水压或许能暂时降下来，但上游的问题没解决，迟早还会出乱子。中医会从源头入手，或柔肝疏肝，让气机顺畅；或心肾同治，使水火既济；或祛痰化瘀，把血管里的 “垃圾” 清理干净。通过这些方法，让身体的气血运行恢复正常，血压自然就能平稳下来。