又一个典型的虚不受补的舌象，用上右归金匮也不行。

患者总认为那方面出了问题，时间短、能力差，右归金匮都用过，但是无效，吃多了还上火。注意到舌象，舌根部是偏白腻的，舌面是水滑的，确实存在阳虚的问题。但是患者出现怕冷、腰酸、酸困、尿频、尿急、阳痿、早泄等问题。

但为什么吃了补阳的药反而看不到效果？答案还在舌头上。

·第一、舌头的两边明显的鼓胀，舌色发淡，肝郁夹肝血不足。

·第二、舌体胖大，齿痕明显，舌中有一条长长的裂纹，肝郁、脾虚的问题都存在。这个时候一上来就盲目地通补阳，气虚不受补是必然的。另外脾胃虚弱，药效运化吸收也差。

·第三、肝气郁滞，疏泄不了滋腻的补药，这时候去补等于火上加油。

所以对于这位患者的情况，清肝降火为先，然后再去健脾，最后再去脾肾同补。