48岁的李先生，半年前李先生经常夜尿，尿液泡沫增多，前往医院检查，结果显示肾病2期，肾小球滤过率在60-78ml/min，肌酐在135umol/L，医生叮嘱要规律作息，不要熬夜，多吃清淡的食物，李先生遵了医嘱，回家好好修养，一日三餐只吃素食，可过了半年，身体没有常见的水肿，但是出现了贫血、异常消瘦、头晕、乏力。

去检查时已经肾衰竭了，肌酐在700umol/L，尿蛋白2个+，肾小球滤过率只剩下15ml/min，要做透析。

李先生的家人百思不得其解，明明他都已经吃了半年的素，怎么肾病越来越严重了？李先生也没有水肿啊，经过医生的仔细询问，李先生承认他吃素时会偷偷放很多辛辣的调料，晚上会和朋友去吃烧烤，李先生后悔不已，这一时的贪嘴，把肾病拖成了肾衰竭，当时他还想着反正得了肾病不痛不痒的，没什么大碍，谁知道会搞成现在这个境地。

肾病不是一个独立的疾病，而是一组表征加在一起的疾病，它既可以是原发的肾小球疾病也可以是全身性疾病的肾脏表现。

发病原因多种多样，主要是致病因素导致肾小球病变，肾小球滤过膜屏障受损，使大量的血浆蛋白进入原尿形成蛋白尿，肝脏无法合成满足需求的蛋白，导致了低蛋白血症。

主要特征是“三高一低”，三高是指高蛋白尿（24小时内尿蛋白在3.5g以上），高度水肿、高脂血症；一低是低蛋白血症（指蛋白30g/L以下），其中有两个标准是诊断为肾病的必要指标，即大量高蛋白尿和低蛋白血症。

而水肿和高血脂很多患者都有，但并不是所有患者都有，引起水肿的原因有二个：

一是肾脏的重吸收作用减弱，滤过膜的孔径增大，丢失的蛋白质越来越多；

二是肾小管功能失调，而水分又无法排出体外，所以出现身体的水肿。

但像李先生这样的患者由于肾小管重吸收水分的能力降低的更明显，即使肾小球滤过率已降得很低，肾小管重吸收水分的能力比肾小球滤过率能力更差，没有水钠潴留，病人就不会出现水肿。

肾病是一种特殊的疾病，除了典型的三高一低，容易引起全身性不适，肾功能下降，肾脏中能够促进造血功能的近曲小管细胞也受到一定的损伤，红细胞和血红蛋白就会减少，就会发生肾性贫血。

肾小管受损，重吸收能力就会下降，原尿很快就变成尿液，容易产生夜尿增多的现象。肾功能衰竭之后，肾脏球旁细胞调节血压的能力降低，血压升高，就会出现头晕、头痛的症状。

体内毒素和有害物质也无法排出，身体无法排出的毒素和其他有害物质，会积累在全身各处，损伤体内的器官，体内电解质紊乱，出现身体乏力，面部毛孔粗大有色斑，睡眠不好，伴有恶心呕吐等等情况，严重的甚至会晕厥。

目前肾病分为5个时期，1期是肾损伤最轻的时候，肾小球滤过率大于90mL/min，患者度过1期，正常情况下，在药物的治疗下要经历几十年的时间。

进入2期，肾小球发生损伤，而肾小球滤过率轻微下降，好在剩余的肾小球会加班筛毒素，不会让毒素淤积在体内，保证身体器官正常运行，肾小球滤过率在60-89mL/min。1、2期时，身体都没有特别明显的情况，就很容易被人忽略。

到了3期，肾小球滤过率中度下降，肾小球滤过率在45-59ml/min，此时毒素在体内蓄积，身体出现了各种并发症会比如高钾血症、高磷血症、肾性高血压等等。

进入4期后，肾小球滤过率重度下降，肾小球滤过率在15 ～ 29ml/min，此时患者全身系统都会出现问题，大部分患者会在几个月或者几年内进展到5期。

到了5期，肾衰竭，所剩无几的肾单位超负荷工作，身体各类器官维持不下去了，这个时候就只能进行透析了，尽管得益于科技发达，肾衰竭患者只要按时进行透析，不会伤及性命，但是期间所花费的精力物力难以想象，李先生因为不遵医嘱，胡乱吃东西，最终造成了肾衰竭的局面，实在是可惜可叹，也给了我们警惕，生活中一些食物肾病患者是不能吃的。

一是：各种调味品

生活中美食必然是要有调味品的，美食能够很好的满足人的口腹之欲，却对身体不好，这些调味品如味精、耗油、麻辣鲜等等富含钠离子和胆固醇，会影响肾脏，像李先生一样半夜吃烧烤，一个晚上好几斤下肚，又是高胆固醇高脂肪的食物，又是损害肾脏的调味品，这对肾脏负担极重，使得李先生短短半年病情就恶化成肾衰竭，十分值得肾病患者警惕。

二是：高钠高钾食物。

平常接触到最多的含钠的化合物就是食盐，摄入大量钠盐，会引起水钠潴留，减少尿液的生成，使血压升高，加重水肿情况，并且让肾炎病情越来越严重，当患者出现水肿同时伴随着高血压时，会增加心脏负担，容易出现心力衰竭而危及生命。

吃富含钾的食物，在肾脏受损时，排钾能力会降低，过多的钾会蓄积在体内，从而引起高钾血症，高血钾症会导致严重的心律失常和猝死。

三是：嘌呤含量高的食物。

比如动物内脏，海鲜、肉汤等等，人吃了大量嘌呤的食物，在体内代谢成尿酸，导致高尿酸的发生，血中尿酸的尿酸盐沉积于肾，不能排出体外，会引起肾动脉出现萎缩变性，造成肾小球和肾基底的损伤，引起肾间质的纤维化的病变，严重时会在肾脏中形成结石，导致泌尿系统疾病，最终发展为肾衰竭。此外，高嘌呤食物还会引起痛风，甚至引发痛风性肾炎，给患者增加痛苦。

知道哪些不能吃了，那么肾病患者该吃些什么呢？要根据具体情况来定，一般肾病患者饮食都应该遵循低蛋白饮食，平常饮食具体有以下4项：

（1）避免摄入含钠量高的食物、药物及饮料，严格遵循低盐饮食一天摄入量3-5g。

（2）低脂饮食，以每日不超过 40 g 为宜。少食动物油脂，多食植物油如芝麻油及鱼油;

（3）摄入适量优质蛋白饮食

以每日每公斤体质量 1 g 为宜;尽量选择优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、鱼类等，每日热量摄入因人而异，根据患者的营养状况、劳动强度、血脂及年龄等而定。

（4）保证充分热量摄入

每日每公斤体重不少于 30 ～ 35 kcal。增加富含可溶性纤维素的摄入，以利降低血脂。

此外，维生素及微量元素也不可少要进食一定量的谷物类、新鲜蔬果，经济能力可以的话，请个营养师，严格控制食物摄入，遵医嘱及时补充维生素 B、钙等。

可如果因为各种因素没有按照医嘱进行饮食调理，不幸肾衰竭了，也不必太过担忧，现代科技发展迅速，只要去正规医院进行治疗，是可以保证寿命与普通人相差无几的。

体内的肾单位超负荷工作，可以使用体外仪器承担肾的功能替代治疗，目前替代治疗有两种：

一是腹膜透析

向腹腔内灌入腹膜透析液，通过腹膜，清除血液中多余的水分、代谢废物和毒素，从而部分替代肾脏的排泄功能，患者需要持续地进行透析，症状会持续减小，血流也会变小，价格便宜，可以在家中进行，最重要的是能够保护残余的肾功能，初期透析选择腹膜透析最合适，缺点是需要经过一段培训才能回家自己做，而且长期腹膜透析容易造成腹膜硬化，如果家中环境不标准，会导致腹膜感染。

二是血液透析

将血液从体内引出，经过一个名叫透析器的装置，透析器中的透析液会将血液中的毒素清除掉，又将血液重新输入人体，每周三次，每次4-6小时；缺点是比较昂贵而且占用患者很多时间，无法从事一些工作。

如果经济允许，可以进行肾移植，效果比替代治疗好，而且自身行动不再受限，缺点是进行肾移植的初期风险比较高，手术完成后需要终身服用免疫制剂。

具体选择哪种治疗方式由患者本人和医生决定，但不管哪一个治疗方法，都需要很多的金钱、时间和精力，如果早早发现身体的异常，谨遵医嘱，就不至于弄成这样了。

总结：肾病患者就应该“管住嘴，迈开腿”，不要像李先生一样，为了一时的口腹之欲，把不严重的肾病拖成肾衰竭，浪费大量的时间、金钱。再美味的食物也抵不过一个健康的身体。

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