李先生，今年36岁，李先生夫妇已经有两个孩子了，几个月前李先生夫妇没有进行防护措施，导致李先生的妻子意外怀孕，发现时已经受孕两个多月，这让李先生夫妇很纠结，最终决定流产。

两次孕史加上这次流产，妻子的身体受到了严重的损伤，李先生决定结扎，商量后李先生来到医院进行术前咨询。

确定李先生的手术意愿后,为李先生进行了术前检查，通常检查包括血常规，尿常规，大便常规以及肝肾功能，还需检查凝血功能；

通过检查没有发现泌尿系统感染，也无阴囊疾病以及阴囊皮肤疾病；观察第二性征体格，没有发育不良的情况，术前检查一切正常。

主刀医生征求李先生意愿后，确定手术方案，行双侧输精管结扎术。

通过局部浸润麻醉，半小时后手术结束，随后李先生被推入病房进行术后观察，待李先生术后观察期结束后，

告知李先生术后注意事项，术后部分输精管可能存在残留精子，手术后两周不要进行性生活，注意休息，避免重体力劳动，术后需进行3个月避孕，如果发现出血，感染，疼痛或再生育，需要及时去医院检查治疗。

告知李先生注意事项后，李先生向我们提出了一些问题，李先生想知道结扎之后和正常人有区别吗，是否影响自己的性功能，下面我们具体来解答一下李先生的问题及其他男性结扎问题。

结扎手术一般都指绝育手术，通过结扎术方式将人体内的输精管输卵管结扎住，使用人体可吸收线将这些管道隔断，结扎术是一种不可逆的避孕手术，做过结扎手术的患者想要恢复生育能力需要实施输精管复通术或输卵管复通术，复通手术只有做过绝育手术五年内进行，超过五年复通术的成功概率会大大降低。

输精管结扎术是指男性结扎手术，输卵管结扎术是指女性结扎手术，男性结扎与女性结扎的不同之处有很多，一般情况下推荐男性结扎。

1）女性结扎手术风险较男性结扎的手术风险较大

男性的生殖器官是外漏的，而女性的生殖器官在盆腔内，生理构造不同，因此手术方式也会有所区别，女性进行输卵管结扎时可能需要开腹，而男性输精管的位置较为表浅，手术难度较小，手术风险也较小。

2）女性结扎后发生术后并发症可能性较大，男性结扎后发生术后并发症的可能性小。女性结扎后有可能会导致盆腔粘连，女性生殖器官部位的腹膜非常的薄，女性大多数腹部脂肪含量较高，腹膜与脂肪粘连后会开始生长，最终导致盆腔粘连。

3）男性常出现的结扎并发症有输精管再通

由于机体自我恢复能力会导致部分男性输精管出现自我恢复的情况，这种情况发生概率较小，男性也可能会发生附睾淤积，是这种情况发生的主要原因是由于睾丸内的精子无法正常排出，堆积在睾丸内，这种情况通过药物能够有效的缓解，男性的机体伤害都较小，且发生这两种并发症的可能性也较小，因此男性结扎安全性更高，综上所述，更推荐男性进行结扎手术。下面让我们具体了解一下男性结扎后正常人是否有区别。

没有结扎的男性都具有生育能力(不包括遗传性生育障碍的男性)，因此结扎后的男性和没结扎后的男性有生育功能的区别，其他功能与正常男性无异。

男性结扎后不会影响性功能。男性的性功能一般是指男性的勃起功能，男性正常勃起功能与输精管没有太大的关系，男性正常的勃起功能需要血液汇入海绵体维持，男性在进行性生活时能够正常射精，但是精液当中不含有精子，不会影响男性性生活的快感。

部分男性在结扎后也会出现性功能下降的情况，这与个人对结扎术的认知有关，部分人会有结扎后就是阉割的观念，导致出现心理性勃起功能障碍，因为心理原因导致的性功能下降，并不能算是结扎导致的，总体来看，结扎不会影响男性性功能。

除此之外，部分男性结扎后妻子仍然怀孕了，部分会怀疑妻子出轨，其实不一定。导致这种情况发生，可能有三个原因。

①结扎手术后部分输精管内仍然存在活性精子，精子能够在输精管内存活一定时间，男性结扎后与妻子无措施进行性生活可能会导致妻子意外怀孕。

②手术失误也会导致男性结扎手术失败，部分结扎术通过可吸收线缠绕输精管，通过这种方式阻断输精管运输精子，当可吸收线缠绕过松时，也可能会导致精子通过，这种情况也会导致妻子意外怀孕。

③男性输精管发育异常也能导致结扎手术失败，部分男性存在多条输精管，输精管自我修复，这些情况均可能导致妻子再次怀孕。

男性结扎后出现妻子意外怀孕要及时去医院检查，以免导致夫妻不和。男性结扎能够高效避孕，不想要孩子的夫妻可以选择结扎手术，男性结扎要注意以下几点。

1.男性在结扎前需要与家人充分沟通

夫妻之间沟通后确定不再生育，才能进行结扎手术，虽然有输精管复通术，但是复通术的手术较为复杂，根据个人情况的不同手术成功的概率也不同，因此不要轻易下决定结扎。

2. 选择正规的结扎医院

男性结扎手术属于二级手术，是一种低风险手术，大多数医院都可以操作，虽然男性结扎手术虽属于低风险，医院水平也会影响手术风险。

医院水平决定主刀医生的水平，技术较高的医生能够有效防止术后感染发生，减少术后后遗症的发生风险。

3. 术后定期检查

男性结扎手术后，仍然会有精子存留，因此我们需要定期检查男性精子含浓度，当男性精子浓度降为0时，则代表结扎手术，男性精子浓度长时间不下降，存在手术失败的风险，我们需要定期检查。

成功术后仍然需要进行防护措施,男性结扎后，还有部分精子会停留在输精管内。

4. 结扎手术不能代替防护措施

结扎手术并不能防止性传播疾病，因此为了防止性疾病传播，结扎后的男性也应该进行防护措施。

除了以上注意事项，还有一部分男性不适合进行结扎手术，这些男性要尽量避免进行结扎手术。

1）泌尿系统急性或慢性炎症的患者

男性结扎手术是一种创伤性手术，对男性的泌尿系统会有一定的损伤，有泌尿系统炎症的患者再进行结扎手术，可能会加重炎症发作。因此有泌尿系统炎症的男性应在疾病恢复后进行结扎手术。

2）出血性疾病的患者不能进行结扎手术

出血性疾病的患者进行外科手术可能会导致大出血现象发生，威胁我们的生命安全，结扎手术是一种外科手术，出血性疾病患者进行结扎手术同样存在大出血的风险。

3）阴囊皮肤病变的患者不适合进行结扎手术

阴囊皮肤病变会影响阴囊皮肤周围神经受损，先进行结扎手术，可能会导致神经损伤。

如此之外，精神病患者急性或严重慢性疾病患者，不适合进行结扎手术，另外不能进行外科手术的患者也不能进行结扎手术，阴囊内发生疾病的患者也会影响正常的结扎手术。因此想要进行结扎的男性应该充分与医生沟通。

手术前要进行全面的检查，充分筛查以上疾病。

男性结扎后可能会发生一些并发症，结扎手术后短期会有出血的症状，出现出血症状时不用太过担心，如果持续长时间出血要及时去医院检查，结扎手术后还可能会出现感染的情况，主要是指手术伤口出现感染，因此术后患者应该及时服用抗感染药和消炎药。

如果出现疼痛性结节，副睾郁积，性功能障碍以及妻子再生育的情况，需要及时去医院检查。

男性做了结扎，除了丧失生育功能，和正常男性没有太大的区别，男性进行结扎手术不会影响性功能，有结扎需求的男性需要充分咨询医生，在医生的指导下，选择适合自己的手术方案。

上面提到的李先生进行结扎手术后，并没有影响正常的性生活，由此可见男性结扎并不会影响性功能。

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