在门诊，常常可以看到一些年轻的患者，膝关节疼痛。仔细询问病史，这些患者要么喜欢爬山，要么经常去健身房练深蹲，要么就是家住高层没电梯，经常爬楼梯上下楼。导致这一类人出现膝关节疼痛的原因是一种叫做髌股关节疼痛综合征的病。

髌股关节疼痛综合征（Patellofemoral pain syndrome）是指位于膝盖前方、「菠萝盖」（髌骨）周围的疼痛。也有人将其称为「跑步膝」，在喜欢爬山、健身或者篮球、足球等需要跑跑跳跳运动的人群中更加常见。

不恰当的跑步会导致「跑步膝」

膝盖的疼痛通常在跑步、爬楼梯、爬山、久坐或者深蹲的时候加重。一般通过休息或者冰敷等简单的治疗可以好转，但是也有一些患者需要物理治疗甚至是药物才能缓解髌股关节的疼痛。

冰敷可以缓解髌股关节的疼痛

髌股关节疼痛综合征究竟有哪些症状呢？

通常来说，最主要的症状就是膝盖周围的疼痛。疼痛通常是膝盖前方的钝痛。在爬楼梯、跪立、深蹲时或者是长时间坐矮凳子后，疼痛通常会加重。若休息或者冰敷后，疼痛仍无明显缓解，那么就需要到医院找关节外科的专科医生进一步就诊。

爬楼梯会加重髌股关节疼痛

髌股关节疼痛综合征的确切病因目前并不清楚，可能与以下几种情况相关：

1.过度使用。爬山、跑步或者跳跃运动等反复给膝关节外在的应力，会引起髌股关节的软骨损伤，从而引起髌股关节的疼痛。

2.肌肉力量弱或者不平衡。如果髋关节和膝关节周围的肌肉力量不足或者是不平衡，会直接导致髌骨无法维持在正常的中立位置，从而引起髌股关节的疼痛。

3.外伤。髌骨骨折或者脱位等创伤性因素，也与髌股关节疼痛综合征的发生密切相关。

4.手术。膝关节的手术，尤其使用了自体髌腱作为移植物的前交叉韧带重建术，也会增加髌股关节疼痛的风险。

使用自体髌腱重建前叉也会增加髌股关节疼痛的风险

哪些危险因素与髌股关节疼痛综合征相关呢？

年龄、性别以及一些运动与髌股关节疼痛综合征的发生相关。在关节外科门诊，我们就可以发现，这一部分患者多数都是比较年轻、喜欢运动的青少年或者是青壮年。女性发生髌股关节疼痛综合征的比例男性的两倍，这可能与女性骨盆比较宽有一定的关系。此外，爬山、爬楼梯、深蹲、跑跑跳跳的剧烈运动等也是引起髌股关节疼痛的危险因素。

髌股关节疼痛综合征的预防

1.加强肌肉力量训练。强大的股四头肌及髋外展肌能更好地在运动中保持膝关节的平衡。

2.下肢力线或运动姿势的调整。咨询关节科医生或者是康复科医生，是否需要进行下肢力线以及运动姿势的调整，使髌骨在运动过程中能维持在中立位水平。

3.减肥。对于肥胖的患者，减轻体重可以有效地缓解膝关节承受的压力。通过一些膝盖不负重的运动（如游泳、健身单车等），既可减肥，又可避免膝盖损伤，还可以加强肌肉力量，一举三得。

4.热身。运动之前至少热身5分钟，对于预防髌股关节疼痛有一定的帮助。

5.逐渐增加运动强度。循序渐进地增加运动强度，能有效地避免发生髌股关节疼痛综合征。有一些朋友，平时不怎么运动，一运动就参加马拉松，一跑就跑几十公里，膝盖不出问题才怪。

6.运动鞋的选择。要选择一些舒适、合脚的运动鞋，最好能带有避震的功能。如果你有平底足，最好选择一些合适的鞋垫。

热身是避免运动损伤必不可少的

「没有全民健康，就没有全面小康」。如何维护广大人民的运动健康，做正确的科普，倡导健康的锻炼方式，是关节外科/运动医学科的医生肩负的重任。