卵巢是女性生殖系统中的重要器官,是卵子的产生地,并可分泌女性性激素,在临床或体检中常常会发现卵巢囊肿。
所谓的卵巢囊肿是指卵巢中出现充满液体的囊状结构,大小不一。引起卵巢囊肿原因多种多样,且大多数是良性病变,但其中少数可能是恶性的。
临床表现
一般来说,多数良性卵巢囊肿无特征性表现,往往于查体时偶然发现。
当卵巢囊肿合并急性下腹痛时,应考虑囊肿发生破裂、囊内出血以及扭转的可能。
大多数卵巢恶性肿瘤伴有持续性腹胀、食欲改变、消瘦、腹痛等症状,因此对出现以上症状的需要考虑恶性可能。
检查项目
1、超声检查
可以确认卵巢囊肿,是安全和无痛的。它利用声波创建身体内的器官和结构图像。
通过超声波检查,可以观察到囊肿的形状、体积、位置及其容物。
可以区分卵巢囊性/实性肿物、肿瘤内部结构、血流信号及多普勒频谱,为帮助临床医生鉴别良恶性肿瘤提供帮助。
2、肿瘤标志物检查
CA125、HE4:区分卵巢良性和恶性肿块的重要生物标志,HE4和CA125联合检测能进一步提高卵巢恶性肿瘤诊断的灵敏度和特异度。
AFP:是卵巢内胚窦瘤的特异性标志物,也可协助诊断含有卵黄囊成分的未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤。
hCG:是卵巢原发性绒癌的特异性标志物。
性激素:具有旁泌功能的颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可分泌女性激素。少部分浆液性、黏液性瘤可分泌一定量的雌激素。
卵巢囊肿的常见原因是什么?
1、排卵或怀孕
排卵或怀孕形成的囊肿都是生理性的囊肿,对身体无害,通常会自行消退。
怀疑这一类囊肿时,医生通常不会手术,而是建议定期复查,观察囊肿是否自行消失。
2、畸胎瘤
一般是良性肿瘤,内部会有牙齿、毛发或脂肪等成分,需要手术切除。
3、多囊卵巢综合征(PCOS)
该病表现为卵巢内出现很多小囊肿,患者可能同时存在多毛、肥胖、月经紊乱、不孕等问题。
这种囊肿不需要手术,但需要对PCOS进行治疗。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指本应出现在子宫中的组织生长到子宫以外的地方去了。
子宫内膜异位症可导致卵巢内形成巧克力囊肿,同时伴有痛经、性交痛、不孕。
5、卵巢癌
恶性肿瘤,易影响有卵巢癌家族史或已经绝经的女性。卵巢癌在卵巢囊肿中不是很常见。
温馨提示
大部分卵巢囊肿生长缓慢,早期几乎没有症状,很多无症状的年轻患者,是通过体检或者早发育等检查才发现的。
未婚女性也需要进行妇科检查,如发现有月经失调、经量变化,或者出现腹部迅速变大、腹痛等症状时,一定要引起重视,及时就医。