慢性前列腺炎,夜尿频繁,治疗方法讲解。

思古堂 2023-08-18 18:00:18

多数慢性前列腺炎患者通常都有夜尿频繁这个症状。频繁夜尿对睡眠的影响特别大。有的慢性前列腺炎患者的夜尿次数,少则一到两次,多则五到六次。夜尿次数少对睡眠的影响会小一些,小便之后还能继续睡觉。但是,如果夜尿的次数过多,那么对睡眠的影响就比较大,几乎整夜都难以入睡。尿频多与人体脏腑功能失常有关。

尿液的形成以及排泄主要与肾和膀胱有关。尿频通常由肾功能失常和膀胱功能失常所致;或者体内水液代谢失常所致,比如睡前喝水过多,这就可能导致夜尿频繁。但是,有的慢性前列腺炎患者睡前不敢大量喝水,甚至连一口水都不敢喝。更为严重的,晚上8点以后就不敢喝水。口渴了,只要稍微喝点水,夜尿次数就开始多起来。

在生理上,肾为水脏,膀胱为水腑。肾主“水液的代谢”,膀胱主“尿液的贮存与排泄”。膀胱的排尿功能主要依赖于肾对膀胱的固摄以及气化作用。在正常情况下,肾之阳气充足,气化功能正常,固摄有权,膀胱开合有度,尿液的生成以及尿液的排泄正常有序。在病理情况下,如果肾之阳气不足,气化失常,固摄无权,膀胱开合失司;那么可致癃闭、尿频、多尿、尿后余沥、遗尿,甚至尿失禁等病症。

夜尿频繁多与肾阳肾气不足有关,通常而言,肾中阳气充盛,能够控制膀胱有序地开与合。好比水龙头比较紧实,就不会漏水。但是,如果水龙头松动,防水胶圈老化,开合不严;那么水龙头就会失去蓄水功能,从而漏水。同样,如果肾阳不足,气化失常,固摄无权,膀胱开合失司,膀胱贮尿以及排尿功能失常;就会导致尿频、癃闭、尿失禁等病症。

张某,50岁。患有慢性前列腺炎多年,夜尿频繁。平常入睡较晚,基本要在十一到十二点才能入睡。入睡后,基本上每隔一个小时就要上一趟厕所,每晚起床五六次,要折腾到凌晨五六点,几乎整夜不能睡觉。备受折磨,痛苦不堪。白天没有精神,不论做什么事都没劲。另外,腰膝酸软,行走困难,下肢寒凉,总感觉腿脚发凉。

接诊时,见他舌淡苔白偏腻。这说明了什么?舌质淡,舌质不红润,说明体内的气血不足。舌苔白腻,说明体内的湿气较重。为什么体内湿气较重?因为阳气不足,不能运化水湿,不能蒸腾气化水湿。好比蒸饭或者蒸馒头,火太小,烧不开水,就蒸不熟。

根据他的临床症状以及舌脉情况,辨证:肾阳肾气不足,湿邪偏重。治疗以温补肾阳为主,选用温补肾阳、固缩尿液,以及益气的药物予以治疗。又因他体内的湿气较重,故而加用了一些淡渗利湿、芳香化湿的药物。比如乌药、益智仁,具有温补肾阳、固缩尿液的作用,能够起到治疗夜尿频繁的效果。

由于温肾固涩的药物可能会导致湿邪羁留,好比使劲加温,要把屋里的湿气蒸发出去,但是如果窗户却关得特别严实,就不可能把湿气蒸发出去。因此,需要加用一些利湿的药物,把湿气从体内排出去。比如茯苓、朱苓这类药物。

经过一个月的治疗,夜尿由原来的五六次降到了一两次,腰膝酸软之症基本消失,下肢寒凉也有了改善。舌质淡红,舌质变红说明气血已经得到了补养。舌苔由白腻苔变成了薄白苔,说明体内的湿气已经有所减少。入睡较为容易。在温肾固肾的基础上,加用了一些既能镇心安神,又能收敛固涩的药物。继续治疗一段时间后,他的情况相较之前好了不少。基本没有了夜尿,睡眠不再受到影响。本次分享到此结束,如有疑问,敬请探讨!

0 阅读:15