提起来二甲双胍，想必大家并不陌生。它是治疗糖尿病的经典用药，其具有良好的降糖作用，减轻体重、改善胰岛素抵抗等作用。此外，使用过程中几乎不引发低血糖症状，临床应用广泛。然而，是药三分毒，二甲双胍也不例外。长期服用二甲双胍也会对身体产生副作用，比如影响维生素B12的吸收。今天，咱们就来说说二甲双胍与维生素B12之间的“爱恨情仇”。

一、作用机制

二甲双胍好端端的，为什么会造成维生素B12缺乏呢？这主要是由于维生素B12主要以维生素B12-内因子复合物的形式吸收。二甲双胍可抑制胃壁细胞内因子的分泌，从而影响维生素B12-内因子复合物的形成，进而影响维生素B12的吸收，导致体内维生素B12水平的降低。此外，二甲双胍还可抑制笑场的蠕动，影响B12-内因子复合物与细菌的结合。

二、二甲双胍服用多久可导致维生素B12缺乏？

那么，二甲双胍服用多久后，会导致维生素B12缺乏呢？这主要与二甲双胍的服用剂量和使用时间有关系。由于肝脏内维生素B12的储备量很大。因此，通常在使用二甲双胍4-5年后才会出现维生素B12缺乏。研究表明，二甲双胍每日服用的剂量越大，出现维生素B12缺乏的风险也就越大。

三、如何防治？

对于长期服用二甲双胍的患者，建议每年测定一次血清维生素B12水平。当维生素B12水平＜148pg/mL时，表明维生素B12缺乏。建议及时口服甲钴胺补充维生素B12。

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