提起来抑酸药物,想必大家首先想到的是奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂。这类药物抑酸作用强,不良反应少,在临床应用广泛。然而有一种新型的抑酸药伏诺拉生,是一种可逆性的质子泵抑制剂,通过竞争性阻滞钾离子通道,弥补了拉唑类药物治疗的“痛点”。具有首剂全效、抑酸作用强且持久等优势。然而,即便是好药,使用过程中也需牢记这三要三不要,高效且安全。
一、要用对剂量
用于反流性食管炎时,伏诺拉生每日一次,每次20mg服用。而用于反复发作的反流性食管炎的维持治疗时,建议每日一次,每次10mg。与抗菌药物联合用于幽门螺旋杆菌的根治时,每日两次,每次20mg。
二、用药对时机
虽然伏诺拉生药代动力学显示,食物不影响药物的生物利用度,与或不与食物同服均可。然而,伏诺拉生强烈的抑酸作用,会使得胃部碱性升高,为了降低对胃部的刺激,促进食物的消化,建议饭后半小时服用。
三、要用对疗程
对于反流性食管炎,伏诺拉生是首选的抑酸药物,用药疗程为4-8周。而用于根治幽门螺旋杆菌感染时,疗程为14天。
四、不与依赖胃pH 的药物同服
这主要是由于伏诺拉生强烈的抑酸作用会导致胃内pH的升高。因此,不建议与依赖胃内pH吸收的药物同时服用,如伊曲康唑、吉非替尼、地高辛等,以免影响后者的药物吸收,进而影响药效的发挥。
五、不用于特殊人群
由于伏诺拉生在儿童中的安全性和有效性尚未确立。因此,儿童患者应当避免使用。哺乳期和孕妇也应尽量避免使用该药物。
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