王大爷是一位资深的心脏病患者，前些天因过度劳累，诱发了心力衰竭住了院。出院的时候，医生给王大爷开了一盒达格列净。这让王大爷十分纳闷，我明明没有糖尿病，为何要给我开达格列净呢？在解答这个问题之前，我们先来了解下达格列净。

一、达格列净是何方神圣？

达格列净是近年来的一种新型的口服降糖药物，主要通过抑制肾脏的钠-葡萄糖转运蛋白，减少肾小管对尿液中葡萄糖的重吸收，降低葡萄糖的肾阈值，增加葡萄糖经由尿液的排泄，进而降低血糖。主要适用于2型糖尿病的患者，不仅可以作为单药治疗，还可以与其他口服降糖药物联合降糖。

二、达格列净为何可用于心衰患者？

循证医学证据表明，达格列净可以促进肝脏脂肪酸转化为β羟丁酸，有助于恢复部分葡萄糖的氧化，增加ATP的生成和储存，进而改善心肌细胞的能量代谢，具有保护心脏，阻止心衰的作用。此外，达格列净具有利尿、排钠，改善心肌重构和心功能，改善心肌能量代谢，显著降低心衰的恶化风险。

2022年版《心力衰竭SGLT2i临床应用的中国专家共识》中指出，对于未接受规范心衰治疗的华智能和，建议SGLT2i与β受体阻滞剂同时开始使用作为经验性治疗。也就是说，不论是否合并糖尿病，都推荐以达格列净为代表药物的SGLT2i制剂已经成为治疗心衰药物的首要药物。，进而降低因心衰住院和减少心血管死亡的风险。

这也就是为何王大爷即使是没有糖尿病，也使用达格列净的原因。

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