“这日子什么时候是个头啊？！”69的陈大娘快崩溃了，三年前被查出乳腺癌，还好发现的比较早，且并不是预后最差的三阴性乳腺癌，术后陈大娘恢复良好。不过，陈大娘却不开心，用她的话说，“这也不能吃，那也不能干，还不如直接不治，该干啥干啥，能活多久就活多久呢？现在这算啥？”

其实，临床上之所以建议患者术后也不能放松，是因为相当多的癌症患者，并不是因为第一次发病而去世，而是因为癌症复发。

有学者曾研究丹麦乳腺癌患者的数据库发现：

乳腺癌患者如果病情早期复发，在复发后的第二年、第五年、第十年的累计死亡率分别是27%、58%、72%；倘如复发较晚，死亡率有所降低，但仍不乐观，复发后的第二年、第五年、第十年的累计死亡率分别是11%、32%、50%！

总之，不只是癌症本身，癌症复发也是癌症患者追求长期生存的最大障碍之一，即便很多患者，在第一次综合治疗过程中，恢复得很好，最终还是因为癌症复发而去世。

这更加引起了大家的怀疑，难道癌症真的治不好嘛？癌症多久不复发才算治愈呢？对于癌症患者来说，到底怎么才能算是快治愈了呢？

癌症复发，说简单也简单，病情得到控制的患者再次出现癌细胞大量繁殖时即为癌症复发；但说复杂也复杂，因为癌症可能在原部位复发，也可能并不在原部位，这就比较有挑战性了。

以肝癌并脑转移患者为例，如果该患者原发部位发生癌症复发，则是肝部重新出现癌肿，如果是转移部位发生复发，则是大脑重新癌肿。

不过，在临床上，更多以时间来划分癌症患者；如果患者是在严格治疗并得到显著病情控制后半年之内，癌症就复发，则是近期复发；患者如果是癌症复发在半年至五年内，那么被称之为中期复发；如果是五年之后，癌症发生复发，则是远期复发。

根据大量的临床资料证明，癌症患者五年之后，也就是远期复发的概率是非常低的。因此，如果一个癌症患者在五年内没有复发，那么他被称为“临床治愈”。而这里的临床治愈其实就是我们说的癌症治愈，但临床治愈和完全治愈是两码事。因为目前人类医学无法从根源，即细胞癌变上控制癌细胞的发展和转移，几乎做不到完全治愈。

因此对于癌症患者来说，能够达到临床治愈就已经让人十分满意了。

临床上也通常拿五年生存率来形容癌症的恶性程度，一般来说五年生存率越低的癌症，其恶性程度越高。因为这类癌症转移率、复发率相对较高，寿命超过五年的患者要少一些。如果对于一个癌症患者来说，达到这三个标准，那么证明已经恢复的非常不错了，基本达到了临床治愈的标准。

1、超过五年，没有复发迹象

这一点我们刚刚已经提到了，因为患者发病五年后，确实也存在复发的可能性，但是非常非常小了，所以相关时间是大家要关注的标准之一。

2、体内没有残留的癌症病灶

当癌症患者通过各种影像学检查后，没有发现明显的癌肿，也就是肿瘤病灶；并且多年的时间里没有新癌肿生成，则是接近临床治愈的另一个标志。

3、身体指标符合标准

在首次治疗后的多次体检中，患者的各项基础指标都符合标准，特别是甲胎蛋白和癌胚抗原两个恶性肿瘤最重要的指标也完全正常，那么就能确认患者基本走在靠近完全治愈的道路上。但是，关键是，我们怎么能够做到降低癌肿的发生率，尽量熬过前面最难的五年呢？

☞定时复查 定期复查是癌症患者避免复发的最重要措施之一，也是所有癌症患者必须要履行的。复查不仅要自己去医院定期接受检查，自查也是很有必要的；

以乳腺癌为例，很容易发生周围的淋巴结转移，因此乳腺癌患者要时常抚摸病变部位和附近区域，看看是否有新生的肿物、结节或者溃疡，以及是否出现疼痛感等。

另外，癌细胞会抢夺正常细胞的营养素，或会导致免疫功能等多项生理功能下降；所以癌症患者要时刻察觉自己的身体状况，是否更容易出现乏力、食欲减退、发热和脸色苍白等贫血样貌等。

之所以建议大家积极自查，也是因为即使癌症复发，如果我们及时发现并迅速接受治疗，也是有可能控制得住病情的，临床上不乏许多复发后再次治愈而获得长期生存的患者。

☞坚持抗癌辅助治疗 要知道，癌细胞和身体内的其他细胞一样，是会随着各种体液发生转移的。

然而，仍有许多早期癌症患者，没有发生明显转移，也及时清理掉了癌肿，但是五年之内还是会复发。这不排除癌细胞在被清理掉之前就已经向周围扩散了的可能。

不过，但是癌肿不明显，检查和治疗中并没能发现；这是比较正常的事情，因为目前的医学水平达不到这个程度；换句话说，即便首次治疗效果很好，也可能无法完全杀死全身的所有癌细胞。

而且潜匿的癌细胞，就是后边复发的重要原因之一。所以，对于一些患者来说，定期复查可能并不够，还要接受辅助治疗，包括放化疗、生物治疗和中医治疗等。

当然，具体的治疗方式还是要听从医生的，医生会结合患者的实际情况来选择最佳的治疗方案，大家别过于悲观了。

☞改掉生活中的不良习惯 据世卫组织发布的研究报告显示，有超过80%的癌症患者之所以发病，和不良生活方式关系密切。

比如抽烟多的人发生肺癌的风险更高、饮酒多的人发生肝癌的风险更高、比如嚼槟榔多的人发生口腔癌的风险更高、饮食不规律的人发生胃肠癌的风险更高.......那么对于癌症患者来说，这些不良习惯是必须要改掉的！它们本身就是病因，还会继续刺激正常细胞发生癌变。

☞适当运动 实验证明，运动能够提高下丘脑的活跃度，使得机体的免疫功能提升，如T细胞等免疫细胞明显增加，这样能够加速免疫细胞追捕和杀死癌细胞。并且运动能够促进干扰素和白细胞介素水平提升，这些是免疫增强剂，也能够促进免疫力提升。

当然癌症患者普遍更容易出现乏力的情况，因此要运动，但是一定要适量；我们不能说这些方法一定能够预防癌症复发，但是对于控制癌细胞继续滋生和转移是有一定作用的！

另外，还有一些新型的方式处于不断地研究中，就像《柳叶刀》子刊中，曾有学者声明：服用他汀类药物的患者，无复发生存期和总生存期都更长。

总之，癌症复发是癌症治愈道路上的一个大难题。

如何降低癌症复发率，特别是肝癌和乳腺癌这样复发率极高的癌症，仍然是临床的一个重点研究方向。但对于我们来说，多复查，多运动，戒掉不良习惯以及别松懈治疗，总是有利的。

参考文献：

[1]张慧芳,林子涵,李津等. 乳腺癌病人癌症复发恐惧的潜在剖面分析 [J]. 护理研究, 2022

[2]胡正楠,汪晖,李蓉蓉等. 肝癌术后病人癌症复发恐惧现状及其影响因素 [J]. 护理研究, 2022

[3]科学家有望研发出预防癌症复发药物 [J]. 中国肿瘤临床与康复, 2020

[4]贾勇. 抑郁与肝癌发生、复发风险的相关性研究[D]. 吉林大学, 2019.

[5]科学家揭开癌症术后转移复发之谜 [J]. 中国肿瘤临床与康复, 2018