癌症是全球第二大死因，据世卫组织数据统计，2020年确诊癌症的患者数达1930万人，1000万人死于癌症，而这其中，就有180万例患者死于肺癌。

肺癌是我国发病率和死亡率最高的癌症，2020年，我国新发肺癌病例数量为82万例，其中男性新发肺癌病例为54万例，女性新发肺癌病例为28万例；肺癌死亡病例为71万例，其中男性肺癌死亡病例为47万例，女性肺癌死亡病例为24万例。

众所周知，肺癌的发生发展与吸烟密切相关，约85%的肺癌病人都有吸烟史，但是，同样有一些患者，他们从来不吸烟，也努力避开二手烟环境，却还是不幸罹患肺癌，这是怎么回事呢？

“太长不看”版：

1.世卫组织国际癌症研究机构的调查表明，空气污染的颗粒物质成分与癌症，特别是肺癌发病率的增加有极密切的关系。

2.国际癌症杂志《Lung Cancer》（肺癌）上曾发表过相关研究表明：烹调油烟会让女性非吸烟者的肺癌发生风险升高3.79倍。

3.除了吸烟（包括被动吸二手烟）和空气污染，职业暴露、电离辐射、饮食与体力活动、遗传等也于肺癌的发生有一定关联。

4.肺癌早期可无明显症状，当病情发展到一定程度才出现症状，有症状者主要表现为痰中带血、刺激性干咳、喘鸣、胸痛等。

不可忽视的空气污染

空气污染是全球健康的重大威胁，已被证明与心血管病、中风、急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺病和肺癌等多种疾病有关，每年约有300万例死亡与暴露于室外空气污染有关，室内空气污染也同样可以致命。

世卫组织国际癌症研究机构于2013年进行了一项评估，结论是室外空气污染对人类有致癌作用，空气污染的颗粒物质成分与癌症，特别是肺癌发病率的增加有极密切的关系。

（图源：123RF）

在2016年，与室外空气污染有关的过早死亡中，约58%是因为缺血性心脏病和中风所致，慢性阻塞性肺病和急性下呼吸道感染分别导致18%的过早死亡，另有6%的过早死亡是由肺癌所致。

除了室外空气污染，通过使用固体燃料（如木柴、作物废弃物、木炭、煤炭和动物粪便）和煤油进行烹饪而产生的室内空气污染同样不可小视。

肺癌病因追踪调查发现，70%的男性肺癌患者归因吸烟，而只有18%的女性肺癌患者是因吸烟或长期被动吸烟所导致的。

在非吸烟女性肺癌危险因素中，超过60%的女性长期接触厨房油烟；有32%的女性烧菜喜欢用高温油煎炸食物，同时厨房微小环境中油烟污染严重；25%的女性家中厨房连着卧室，冬天又很少开窗，高温油烟久久不散。

（图源：图虫创意）

据世卫组织统计，在死于肺癌的人中，大约有17%是由于接触到使用木柴、木炭和煤炭等固体燃料和煤油烹饪产生的室内空气污染中的致癌物，而妇女因负责做饭，面临的风险更高。

国际癌症杂志《Lung Cancer》（肺癌）上曾发表过相关研究表明：烹调油烟会让女性非吸烟者的肺癌发生风险升高3.79倍。

其他肺癌危险因素

除了吸烟（包括被动吸二手烟）和空气污染，职业暴露、电离辐射、饮食与体力活动、遗传等也于肺癌的发生有一定关联。

职业致癌因子

某些职业的工作环境中存在许多致癌物质。已被确认的致癌物质包括石棉、砷、双氯甲基乙醚、铬、芥子气、镍、多环芳香烃类以及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡气等。由于肺癌的形成是一个漫长的过程，其潜伏期可达20年或更久，故不少病人在停止接触致癌物质很长时间后才发生肺癌。

电离辐射

肺对放射线较为敏感，大剂量电离辐射可增大肺癌患病风险。

饮食与体力活动

有研究显示，成年期水果和蔬菜的摄入量低，肺癌发生的危险性升高。血清中β胡萝卜素水平低的人，肺癌发生的危险性高。也有研究显示，中、高强度的体力活动使发生肺瘤的风险下降13%~30%。

遗传

如果家族中有人患肺癌，那么个体发生肺癌的风险会增加。

其他

病毒感染（如HIV感染）、某些慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、结节病、特发性肺纤维化和硬皮病等），与肺癌的发生也可能有一定关系。

不过，烟草使用仍然是肺癌的第一大诱因，任何时候，只要开始戒烟，都能对健康产生好处。

（图源：图虫创意）

在预防方面，有以上危险因素接触的人群，要格外注意，如加强职业防护措施，雾霾天气出门戴好N95口罩，做饭时提前打开抽油烟机，并注意开窗通风，肺癌高危人群可每年做一次低剂量胸部螺旋CT筛查。

肺癌早期有哪些症状？

肺癌早期可无明显症状，当病情发展到一定程度才出现症状，目前多数肺癌患者在就诊时已有症状，仅5%~15%的患者发现肺癌时无症状。有症状者主要表现为痰中带血、刺激性干咳、喘鸣、胸痛等。

1.咳嗽：早期出现的症状。常为无痰或少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽。多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。当有继发感染时，痰量增多呈黏液脓性。

2.痰血或咯血：以中央型肺癌多见，多为痰中带血或间断血痰，偶有大咯血。

（图源：图虫创意）

3.喘鸣：肿瘤引起支气管狭窄，造成部分阻塞，可产生局限性喘鸣音。

4.胸闷、气急：肿瘤引起支气管狭窄，或压迫大气道，或转移至胸膜引起大量胸腔积液和转移至心包发生心包积液，或者膈肌麻痹、上腔静脉阻塞以及肺部广泛侵犯时，均可引起胸闷、气急。

5.发热：肿瘤压迫或阻塞支气管引起肺炎、肺不张，或肿瘤坏死时，可引起发热。

（图源：图虫创意）

6.消瘦：为恶性肿瘤常见表现，晚期由于肿瘤毒素以及感染、疼痛所致食欲减退，可表现消瘦或恶病质。

7.胸部或者是肩背疼痛：肿瘤侵犯胸膜或胸壁时，可表现为隐痛、钝痛，随呼吸、咳嗽时加重。侵犯肋骨、脊柱时，疼痛持续而明显，且与呼吸、咳嗽无关。肩部或胸背部持续疼痛常提示肿瘤侵犯胸壁外组织。

8.呼吸困难：肿瘤压迫大气道，可出现呼吸困难。

9.吞咽困难：为肿瘤侵犯或压迫食道所致。

10.声音嘶哑：肿瘤直接压迫，或转移至纵隔淋巴结后压迫喉返神经（多见左侧）使声带麻痹，可导致声音嘶哑。

肺癌虽然死亡率很高，但在早发现、早诊断及早治疗的情况下，可以达到治愈；晚期通过积极治疗，也可以缓解症状、改善生活质量、延长生存期。

因此，当身体出现上述症状时，要及时就医检查，排查是否患有肺癌。