近日，广东一人兼任40家医院院长的新闻引发人们关注。网友议论“院长一人忙得过来吗？”“他拿多少份工资？”

事情曝光后，当地卫生健康局给予快速回应：这一任命是医共体改革的一项重要措施，院长只拿自己在县医院的一份工资，他在乡镇医院院长职务属于挂名，乡镇院工作由执行院长负责。

工作人员称，怀集县人民医院是县医共同体的牵头医院，下面还有19个卫生院属于分院，乡镇上看不了的大病可以往县医院送，在县医院小病快要康复了可以回乡镇医院继续治疗。怀集县医疗共同体是当地医药卫生体制改革的措施，促进了医疗资源双向流动，提升了医疗卫生服务能力。

工作人员所提到的医疗共同体，说白了就是让县域的医疗资源以县医院为龙头进行统筹分配，统一管理使用县域医院的人员、财务、药品耗材等，实现医疗卫生资源共建共享。这是一个非常好的举措，各地都在边实施边摸索经验，并没有一个固定的模式。在发达地区，可能以乡镇医院为龙头开始医共体，一般地区以县医院为龙头。

建设医共体，终极目的就是要提高医疗效率，优化医疗资源。

我国已有超1.8万个医共体

承担着分级诊疗的重任

2023年初，中共中央办公厅、国务院办公厅先后印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，提出加快构建紧密型县域医共体。紧密型县域医共体是对县域内医疗卫生资源的系统重塑，是对卫生健康治理体系的创新，既需要地方党委政府的领导和支持，也需要部门之间的协调和密切配合。

2023年底，国家卫生健康委联合9部门印发了《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，强调深化城市支援农村工作，提升县域医共体服务能力和管理水平。在以县带乡方面，提出牵头医院要向乡镇（街道）常年派驻临床、管理人才，帮助解决基层问题，面向乡村开展巡回医疗。促进人员合理流动，优先保障基层医疗卫生机构用人需要，确保每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）至少有1名牵头医院主治医师以上职称人员常年服务。

2024年2月28日召开的国家卫生健康委新闻发布会上，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍，截至到2023年底，全国共建成各种形式的医共体1.8万余个。

焦雅辉指出，国家卫生健康委紧紧围绕“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的制度框架，以医联体建设为载体，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，不断完善顶层设计，构建更加科学的分级诊疗格局。截至到2023年底，全国双向转诊人次数达到3032.17万例，较2022年增长了9.7%，其中上转人次1559.97万例，较2022年下降4.4%，下转人次数1472.2万例，较2022年增长了29.9%。

身兼40家医院院长

或许有助于突破医共体建设障碍

要想在县域范围内建成医共体需要打破很多壁垒，在医共体建设过程中，要将多家医院形成“一家人、一条心、一本账”，“人财物”如何协调统筹，能否统一管理，一直是难题所在。我们都清楚，不管是什么级别的医院，都不愿意将自己的患者转到其他医院。

目前，医共体也没有固有模式，严格上来说，兼任多家医院的院长与医共体的理念并不冲突。只要有利于医共体的发展、提高医疗效率，这未尝不是一种探索。

在此事件中，当地卫生健康委显然是想利用县医院院长的人脉和资源统一调配医疗资源，以方便管理，虽然只是挂职，但是在人事方面也算是有管理之职，将负责协调各个医院的运营和管理，发挥“领头羊”的作用。下属医院的院长隶属于县医院院长之下，工作中执行力必定有所提高。

我们期待看到这位身兼40个医院的院长在医共体模式下发挥出更大的作用，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。同时，我们也期待医共体模式能够在实践中不断完善和发展，为医疗事业的进步贡献智慧和力量。

但这一任命的合理性和有效性

仍需进一步观察

正如广大网友所担忧的，如此疯狂兼任，他忙得过来吗？兼任如此众多，是否象征意义大于实际意义。虽然便于管理，加强了执行力，但是他真的就能做甩手掌柜，对几十个乡镇医院的事务从来不管吗？

恐怕不会如此简单，既然要统筹医疗资源，怎么可能不关注自己挂名医院的发展？不过，他也没有三头六臂，纵有再好的精力也无法兼顾。因此，对于下面的医院的发展，是否最后也只能睁一只眼闭一只眼呢？

兼任之多，确实容易让外界误解，即使出发点是好的，但未必能得到外界的理解。这一现象，也反映出当前医疗体制中存在的一些问题和挑战。如何在保证医疗质量的前提下，实现医疗资源的合理分配和有效利用，是摆在所有医疗管理者面前的课题。

这一事件的讨论，将有助于我们更好地理解医共体模式的意义和价值，也为未来医疗体制的改革提供了新的视角和思路，而并非一味的指责。希望未来能够看到更多实质性的改革措施出台，真正解决看病难、看病贵的问题。

编辑丨王申冲

审核丨卢璐